Самодиагностика: полицитемия, эритроцитоз и полиглобулия (общая характеристика)

Полицитемия, эритроцитоз и полиглобулия - эти понятия описывают увеличение числа красных кровяных телец, т.е. эритроцитов. Объём крови при этом чаще всего остаётся нормальным. Продолжительность жизни эритроцитов составляет максимум 120 дней, поэтому их увеличенное число свидетельствует об их повышенной выработке в костном мозге. Иногда растёт не только число красных, но и белых кровяных телец, и тромбоцитов. Проблема большого числа клеточных составных частей крови при стабильном объёме крови заключается в сгущении, имеющем следующие последствия:

• Ухудшение текучести крови и тенденция к тромбозам
• Недостаток кровоснабжения капиллярных сосудов и недостаточное снабжение кислородом органов

Полицитемия, эритроцитоз и полиглобулия

Эритроцитоз и полицитемия означают увеличение числа красных кровяных телец и выход показателей роста за пределы нормы.

Истинная полицитемия связана с самостоятельной гиперактивностью костного мозга и подобна опухоли. Поскольку внешние симптомы не проявляются, истинная полицитемия представляет собой первичный эритроцитоз. Как ответ на этот процесс развивается вторичная форма эритроцитоза, она возникает из-за стимуляции костного мозга, реагирующего увеличением образования красных кровяных телец.

Полиглобулия

Полиглобулия подразумевает сильно увеличенное число кровяных телец какого-либо вида – белых, красных и т.д. на 1 миллилитр крови. Часто термин «полиглобулия» используется как синоним к эритроцитозу или полицитемии.


В зависимости от типа полиглобулии или эритроцитоза причины развития болезни могут быть разными. 

Полицитемия истинная, или первичный эритроцитоз

 
Симптомы: беспричинное возникновение повышенного числа красных или чаще белых кровяных телец и тромбоцитов. Таким образом, картина очень напоминает злокачественную гиперактивность костного мозга (лейкемию). На самом деле, переход в острую или подострую лейкемию возможен, но происходит редко.

Существует также очень редкий не злокачественный вид болезни – наследственная полицитемия, которая в большинстве случаев протекает безобидно.

Вторичный эритроцитоз

При вторичном эритроцитозе различные факторы могут стимулировать выработку кровяных клеток:

• Нехватка кислорода по разным причинам может стать толчком для увеличения производства красных кровяных телец. К таким причинам относятся: пороки сердца; хронические заболевания лёгких, особенно эмфизема и эмфиземных бронхит; хронические отравление моноксидом углерода (у курильщиков); длительное пребывание на большой высоте. Увеличенное поступление красных кровяных телец, т.е. носителей кислорода, соответствует в данном случае «рациональной» компенсации, при которой организм как бы усиливает кислородное обеспечение органов. Впрочем, это удаётся организму лишь до некоторой степени, так как ухудшенная текучесть крови частично аннулирует эффект.
• Допинг посредством мужского полового гормона андрогена или эритропоэтина – гормона, провоцирующего образование красных кровяных телец.
• Явление, сопровождающее опухоли и карциномы: различные опухоли иногда сопровождаются увеличение числа красных кровяных телец, к примеру, злокачественные опухоли почек и печени.

Относительная полиглобулия

Она соответствует сгущению крови и возникает из-за недостатка текучести или при полной её потере, при иссыхании тела, происходящего из-за регулярной рвоты, поноса или обширных ожогов. Возможно развитие относительной полиглобулии и в стрессовых ситуациях (стрессовый эритроцитоз).

Полиглобулия в описанных случаях лишь имитируется (псевдоглобулия), общее число красных кровяных телец не повышено, но соотношение клеток и жидкости нарушено в сторону увеличения клеточных составляющих.

Перевод с немецкого aka_silikus