Формы полицитемии и клиническая картина полицитемии

Истиная полицитемия, или первичный эритроцитоз

Болезнь в чаще всего проявляется в пожилом возрасте.




Симптомы истинной полицитемии: сперва бросается в глаза красный или сине-красный цвет лица, покрасневшие слизистые покровы. Ощущается мучительный зуд, который особенно беспокоит после принятия ванны или душа. Позднее появлются головные боли, головокружение, звон в ушах, нарушения зрения, а также психические симптомы – раздражительность и депрессия.

Ухудшенное кровоснабжение проявляется в синеватом оттенке рук и ног. На кистях рук становится заметным нарушение циркуляции крови (синдром Рейно).

Формы полицитемии и клиническая картина полицитемии

Осложнения истинной полицитемии преимущественно затрагивают сердечно-сосудистую систему и могут дать о себе езнать достаточно рано:

• При увеличении числа тромбоцитов особенно часто появляются тромбозы. Тромбозы ставят под угрозы периферические артерии (руки и ноги), артерии мозга (грозит инсультом), кишечника, сосудов сердца (инфаркт, стенокрадия), вены ног и таза.
• Гипертония
• Увеличение размеров печени и селезёнки
• Редкий переход в острую лейкемию
• Вторичный эритроцитоз

Рост числа красных кровяных телец при длительном пребывании на возвышенности не является заболеванием. После адаптации никаких негативных последствий для здоровья не возникает.

Полиглобулия из-за медикаментозной стимуляции выработки крови может проходить с осложнениями, похожими на истинную полицитемию, и, следовательно, такой вид полиглобулии опасен.

При вторичной полиглобулии как правило, доминируют симптомы основного заболевания.

При анализе клинической картины и симптомов врач устанавливает, идёт ли речь о полиглобулии, и если да, то о какой именно форме. Для этого требуется проведение многочисленных анализов крови, а также рентген, УЗИ, тест почечной функции и функции лёгких, обследования сердца и т.д. 




Диагноз. Уточнение диагноза подразумевает пункцию костного мозга.

При истинной полициемии, вызываемой разрастанием костного мозга, в качестве средств лечения могут рассматриваться антикоагулянты (медикаментозные ражижители крови), облучение, химиотерапия и кровопускание. В некоторых случаях предпринимается пересадка костного мозга.

Вторичный эритроцитоз требует в первую очередь лечения основного заболевания.

Лишь в редких случаях предполагает лечение полиглобулия как форма компенсаторного процесса (к примеру, из-за нахождения на большой высоте. 

Перевод с немецкого aka_silikus