Шанкроид

К великой радости россиян, это заболевание встречается в основном в странах Азии и Африки. Большой риск заражения имеют туристы, в поисках экзотического секса бороздящие тропические страны. Вызывает заболевание микроорганизм с редким и прекрасным названием: стрептобацилла Диокрея-Крефтинга-Унны.

Проявления. Спустя 2-3 дня (максимум 7-10) после полового акта на лобке, половых органах, а при извращенном контакте — в области заднепроходного отверстия появляется маленькое красное пятнышко, которое с течением времени начинает увеличиваться в размерах.

Через 24 часа на месте пятна возможно наблюдать пузырек, который незамедлительно вскрывается. На его месте остается язвочка. Дно и стенки язвочки, в отличие от сифилиса, не инфильтрировано, мягкой консистенции.

Малейшее прикосновение к поверхности язвенного дефекта вызывает приступ нестерпимой боли. В течение следующих суток размер язвы становится равен диаметру 1 рубля. Из язвы отделяется сукровица и гнойное содержимое. Вместе с гноем наружу выделяется и стрептобацилла Диокрея-Крефтинга-Унны, вызывая образование новых множественных мелких язв вокруг «родительской».

В 50% случаев через 2-3 месяца происходит самоисцеление. У половины больных процесс хронизируется, инфекция «уходит» в лимфоузлы, которые увеличиваются, спаиваются в единую массу, на коже над ними возникают глубокие язвенные дефекты.

Особенности. В ряде случаев возможно скрытое бактерионосительство: при отсутствии внешних проявлений человек способен половым путем заразить окружающих. Поражение ануса выглядит как обычная трещина заднего прохода.

Осложнения. Глубокое поражение тканей, вплоть до разрушения кавернозных тел и кровотечения. Течение по типу гангренозного процесса, фимоз (невозможность обнажить головку полового члена в связи с воспалением тканей крайней плоти). Сдавление воспаленной крайней плотью головки члена может вызвать ее полное омертвление. Воспаление лимфатических сосудов и узлов: на спинке полового члена и половых губах в виде натянутых канатиков располагаются пораженные сосуды, на протяжении своем они неравномерно утолщены, отмечается покраснение кожи над сосудами.

Диагноз устанавливается на основании информации о начале заболевания, данных осмотра, рассматривания под микроскопом отделяемого из изъязвлений.

Лечение: строго по назначению врача антибиотики (цефтриаксон, гентамицин, канамицин, тетрациклин). Курс лечения от 5 до 20 дней, в зависимости от препарата. На область поражения накладывают сульфаниламидные мази и солкосерил. Устраивают ванночки из теплого раствора перманганата калия. Для ускорения заживления дефектов кожи — метилурацил в таблетках или свечах.

Профилактика: использование презервативов, обработанных спермицидом «НОНОКСИНОЛ-9»; исключение случайных половых контактов с жителями Азии и Африки; использование в течение двух часов после полового контакта антисептиков типа гибитана, мирамистина или цидипола.