Ангионевроз

– это на­ру­ше­ние, свя­зан­ное с функци­о­наль­ными рас­стройст­вами ин­нер­вации кро­ве­нос­ных со­су­дов (глав­ным об­ра­зом ар­те­рий), ин­нер­ви­ру­емых со­су­до­сужи­вающи­ми и со­су­до­рас­ши­ряющи­ми нерв­ными во­лок­нами.

Симптомы ангионевроза

Кли­ни­че­ская кар­ти­на ло­каль­ных анги­о­нев­ро­зов скла­ды­ва­ет­ся из по­б­лед­не­ния и по­хо­ло­да­ния по­вреж­дён­ных ко­неч­но­с­тей, бо­лей, реги­о­нар­ного по­выше­ния ар­те­ри­аль­ного дав­ле­ния. Иног­да анги­о­нев­ро­зы пе­ре­хо­дят в бо­лее тяжеёлую форму – ангио­тро­фо­нев­ро­зы, при ко­то­рых на­ря­ду с со­су­до­двига­тель­ными на­ру­ше­ни­ями на­блю­дают­ся вто­рич­ные трофи­че­ские изме­не­ния тка­ней.

К их чис­лу от­но­сят­ся выражен­ные формы бо­лез­ни Ре­но, об­ли­те­ри­рующего эн­дар­те­ри­и­та, геми­ат­рофия ли­ца, скле­ро­дермия, отёк Квин­ке, липо­ди­с­трофия, трофэ­дема (обшир­ные плот­ные не­ис­че­за­ющие оте­ки). Кли­ни­че­ски ангио­тро­фо­нев­ро­зы про­яв­ляют­ся изме­не­ни­ями окрас­ки ко­неч­но­с­тей, на­ру­ше­ни­ем по­то- и са­ло­от­де­ле­ния, ро­ста во­лос и ног­тей, отё­ками, атрофи­ей кожи, об­ра­зо­ва­ни­ем язв, гангре­ной ди­сталь­ных от­де­лов ко­неч­но­с­тей.

Причины ангионевроза

Ряд ав­то­ров счи­та­ет, что ис­тин­ных со­су­до­рас­ши­ряющих нер­вов нет, а расши­ре­ние со­су­дов про­ис­хо­дит в ре­зульта­те уменьше­ния то­ну­са со­су­до­сужи­вающих аппа­ра­тов. При на­ру­ше­нии нормаль­ных вза­имо­от­ноше­ний меж­ду кон­стрик­то­рами и ди­ля­та­то­рами со­су­дов воз­ни­ка­ет ряд за­бо­ле­ва­ний. Со­су­до­двига­тель­ные цен­т­ры могут по­ражать­ся на раз­лич­ном уров­ня ко­ра, гипо­та­ламус, ствол, спин­ной мозг, симпа­ти­че­ские ганг­лии, пе­рифе­ри­че­ские веге­та­тив­ные спле­те­ния.

Анги­о­нев­ро­зы чаще про­яв­ляют­ся спазмами со­су­дов, реже на­блю­дают­ся двухфаз­ные рас­стройст­ва (спазм-ди­ля­тация), ещё реже – только расши­ре­ния со­су­дов. При­чи­ной анги­о­нев­ро­зов яв­ляют­ся раз­лич­ные эк­зо­ген­ные фак­то­ры: инфекция, ин­ток­си­кация (ал­коголь, ни­ко­тин, сви­нец, окись уг­ле­ро­да), травма (фи­зи­че­ская и пси­хи­че­ская), отмо­роже­ние. Анги­о­нев­ро­зы могут вы­зы­вать­ся и эн­до­ген­ными фак­то­рами (на­ру­ше­ние обме­на веществ, ау­то­ин­ток­си­кация, гор­мо­наль­ные и гумо­раль­ные рас­стройст­ва).

Лечение ангионевроза

При спа­сти­че­ских формах при­ме­няют­ся со­су­до­рас­ши­ряющие препа­ра­ты (папа­ве­рин, нит­ри­ты, ди­ба­зол, па­хи­карпин, ни­ко­ти­но­вая кис­ло­та, гек­со­ний, пен­тамин); вве­де­ние но­во­ка­и­на – фут­ляр­ная бло­ка­да по­ражен­ной ко­неч­но­сти. Фи­зио­те­рапев­ти­че­ские проце­ду­ры. Ку­рорт­ное ле­че­ние, сер­ные и ра­до­но­вые ван­ны, гря­зи. Хи­рурги­че­ское вмеша­тельство на веге­та­тив­ной (симпа­ти­че­ской) нерв­ной си­с­теме. При ангио­па­ра­ли­ти­че­ских формах на­зна­чают со­су­до­сужи­вающие препа­ра­ты – эфед­рин, эрго­тин (в ма­лых до­зах).

Профилактика ангионевроза

Профи­лак­ти­ка за­клю­ча­ет­ся в устра­не­нии ука­зан­ных эк­зо­ген­ных и эн­до­ген­ных вред­но­с­тей, пре­дупреж­де­нии возмож­ных отмо­роже­ний.