Статья
– составляет около 1% всех опухолей. У женщин встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин. Средний возраст начала заболевания 43–44 года.
Гистологически наиболее часто встречается папиллярный рак (60–70%), фолликулярный составляет до 30%; редко выявляется анапластический и медуллярный рак.
При папиллярном и фолликулярном раке основные симптомы – определение солитарного узла в толще щитовидной железы.
При анапластическом раке чаще симптомы связаны со сдавливанием соседних органов и тканей; наблюдаются дисфагия, одышка, охриплость голоса, боль, увеличение железы.
При папиллярном раке чаще развиваются регионарные и парные метастазы, при фолликулярном – отдалённые метастазы, недифференцированный рак течёт галопирующе с генерализацией метастазирования.
Медуллярный рак – высокозлокачественная форма, приводящая к раннему метастазированию. Важное значение при установлении диагноза придаётся цитологическому исследованию; радионуклидному сканированию, артериографии, определению опухолевых маркеров (кальцитонин для медуллярного рака).
Лечение хирургическое, лучевое, применение радиоактивного йода. Из химиопрепаратов могут применяться адриабластин, фторурацил, цисплатин.
Яблочный мусс при болезнях печени
Солёные кильки, хамса, салака с гарниром
Пудинг рисовый
Отварные макароны в томате
Бутерброды канапе с сельдью, помидором и яйцом
Салат из сельди и зелёной стручковой фасоли
Рулетики из копчёного лосося со сливками и кресс-салатом
Омлет с ветчиной или колбасой (для бутербродов)
Настой плодов и листьев облепихи
