Диурез

– под данным термином подразумевается тот объем мочи, который образуется в организме за определенное время. В нефрологии наиболее часто используются измерение суточного диуреза – объема мочи, выделенного за сутки.

У взрослого человека физиологическое суточное выделение мочи, собственно говоря, сам диурез составляет от 68 до 75% от количества употребляемой жидкости. 500 мл – является минимальным объемом мочи, необходимым для выделения почками продуктов метаболизма организма.

При различных патологиях количество отделенной мочи может так или иначе изменяться. Принято различать следующие отклонения от нормального диуреза:

• Полиурия – увеличение объемов суточного диуреза до 3 литров и более при обычном водном режиме. Является одним из симптомом заболеваний: некомпенсированный сахарный диабет, несахарный диабет, первичный гиперальдостеронизм, первичный гиперпаратиреоз;
• Олигоурия – выделение менее 0,4-0,5 л мочи в сутки;
• Анурия – моча, отделяемая за сутки не превышает 200 мл.

Также принято различать дневной и ночной диурез. У физиологически здорового человека соотношение дневного к ночному диурезу составляет соответственно 3 или 4 к 1. При патологиях данное соотношение может изменяться в пользу ночного диуреза – развивается так называемая никтурия, которая заключается в устойчивом преобладании ночного диуреза над дневным (количество образовавшей за ночь мочи в норме у здорового человека не превышает 40% от общего объема суточного диуреза). Может являться признаком нарушения кровоснабжения в почках. К никтурии не относится увеличение ночного диуреза при явлениях полиурии, когда отмечается возрастание и дневной порции мочи.

Виды Диуреза

В зависимости от содержания выделенных осмотических активных веществ и объемов мочи принято различать осмотический диурез (большие объемы мочи, отличающиеся высокой концентрацией осмотических веществ), антидиурез (малые объемы мочи, отличающиеся высокими концентрациями осмотических веществ) и водный диурез (большие объемы мочи, отличающиеся очень низкими показателями экскреции осмотических веществ).

Диурез водный – выделение мочи, являющейся гипоосмолярной. У здоровых водный диурез может развиваться после употребления больших количеств жидкости; при переходе к строгому постельному режиму. Отмечается у больных при истинном несахарном диабете, гиперкальциемии, гипокалиемии, хроническом алкоголизме, постэнцефалитической полидипсии.

Диурез осмотический – выделение больших объемов мочи как результат повышенной экскреции осмотических веществ. Развивается как результат чрезмерной нагрузки в проксимальном отделе нефронов осмотическими активными веществами эндогенного (мочевина, глюкоза, бикарбонаты) или экзогенного характера (маннит, простые углеводы и др.). Это вызывает понижение проксимальной реабсорбции воды. В результате чего в канальцы нефрона поступают большие объемы жидкости. Ускоренный поток жидкости через нефроны препятствует возникновению высоких осмотических градиентов интерстиция, следствием чего является понижение скорости реабсорбции воды.

Лечение Диуреза

Лечение отдельных симптомов, таких как диурез, без определения конкретного заболевания и постановки правильного диагноза в большинстве случаев не является правильным и может навредить Вашему здоровью. Для определения корректного лечения диуреза рекомендуем ознакомиться с описаниями и методами лечения заболеваний, симптомами которых может являться диурез и обратиться к врачу.