Астенопия

– быстро наступающее утомление глаз во время зрительной работы.

Этиология и патогенез астенопии аккомодативной

Некорригированная гиперметропия, пресбиопия, астигматизм; слабость ресничной мышцы. Вследствие чрезмерного напряжения наступает утомление ресничной мышцы; ослаблению её способствуют общие заболевания и интоксикации.

Симптомы астенопии аккомодативной

Симптомы: чувство утомления и тяжести в глазах; головная боль и боль в глазах после длительной работы на близком расстоянии; смазывание контуров рассматриваемых деталей или букв текста. У лиц старше 40 лет явления астенопии обычно усиливаются из-за возрастного ослабления аккомодации.

Диагноз астенопии аккомодативной

Основывается на характерных жалобах, результатах определения рефракции и состояния аккомодации. Выявление гиперметропии средней и высокой степени, астигматизма или слабости ресничной мышцы делает диагноз несомненным.

Лечение и профилактика астенопии аккомодативной

Раннее назначение корригирующих очков при гиперметропии, пресбиопии и астигматизме. Дети должны носить очки постоянно, взрослые – во время чтения или письма. Хорошее, равномерное освещение во время зрительной работы на близком расстоянии, частый отдых для глаз. Общеукрепляющее лечение. При слабости ресничной мышцы – её тренировка.

Прогноз астенопии аккомодативной

Лечение приводит, как правило, к устранению астенопических явлений.

Этиология и патогенез астенопии мышечной

Миопия, гетерофория, слабость конвергенции, недостаточность фузионных резервов; нередко сочетание этих причин. При некорригированной миопии работа на близком расстоянии совершается почти без напряжения ресничной мышцы, но требует конвергенции. В результате диссоциации между аккомодацией и конвергенцией появляются слабость, быстрое утомление внутренних прямых мышц глазного яблока. 

При гетерофории и ослабленной фузионной способности астенопические явления возникают вследствие нервно-мышечного перенапряжения для преодоления тенденции к отклонению одного глаза.

Симптомы астенопии мышечной

Утомление глаз, боль в глазах и головная боль, преходящая диплопия при зрительной работе на близком расстоянии. Эти явления быстро устраняются, если прикрыть один глаз.

Диагноз астенопии мышечной

Основывается на характерных жалобах, выявлении миопии или гетерофории. Необходимо также исследовать фузионные резервы.

Лечение и профилактика астенопии мышечной

Ранняя оптическая коррекция миопии. Создание благоприятных гигиенических условий для зрительной работы. Упражнения (на синоптофоре или с помощью призм) для развития конвергенции и нормальной амплитуды фузии. При высоких степенях гетерофории – ношение очков с призмами, направленными вершиной в сторону отклонения глаза. Если своевременно не принять лечебные меры, то бинокулярное зрение нарушается и может появиться косоглазие.

Прогноз астенопии мышечной

При своевременном лечении благоприятный.