– злокачественные опухоли тонкой кишки встречаются несколько чаще, чем доброкачественные.
Виды Злокачественных опухолей тонкой кишки
Карциноид локализуется наиболее часто в терминальном отделе подвздошной кишки, имеет небольшие размеры, развивается медленно.
Симптомы Карциноида
При отсутствии секреции серотонина клинические симптомы мало выражены (диарея, снижение массы тела). При увеличении опухоли постепенно появляются боль в животе и симптомы частичной кишечной непроходимости. Срок от появления симптомов до установления диагноза может составлять несколько лет. Карциноидный синдром, кроме диареи, проявляется покраснением лица и туловища, высоким содержанием в моче, 5-гидроксииндолуксусной кислоты.
Частота появления карциноидного синдрома составляет 10-30%.
Метастазы злокачественного карциноида возникают в брюшной полости, регионарных лимфатических узлах и печени. Иногда метастазы появляются через много лет.
Лечение Карциноида
Основной метод лечения хирургический. Пятилетняя выживаемость после радикальной операции составляет 90%, 10-летняя – 75%. При наличии метастазов в брюшной полости и лимфатических узлах 5-летняя выживаемость – 57%, при метастазах в печени – 31%. Химиотерапия может быть эффективной (стептозотоцин – 500 мг/м2 в/в 1-5-й дни в сочетании с 5-фторурацилом – 325 мг/м2 в/в 1-5-й дни).
Аденокарцинома локализуется чаще в двенадцатиперстной и тощей кишке.
Симптомы Аденокарциномы
Она проявляется кишечным кровотечением, болью, снижением массы тела, реже отмечается диарея, повышение температуры тела.
ЛечениеАденокарциномы
Хирургическое.
Лейомиосаркома может достигать больших размеров, локализуется в двенадцатиперстной и тощей кишке. Проявляется болью и кишечным кровотечением.