Злокачественные и доброкачественные опухоли

– опухоли, или, как их ещё принято называть, новообразования, или бластомы, вызываются патологическим процессом «сбоя» в развитии и размножении клеток живого организма. Опухоль может возникнуть из любой клетки, когда в ней нарушается нормальный, естественный процесс развития, но могут иметь разное качество и течение.

Различают доброкачественные и злокачественные опухоли. Для их классификации используют два основных принципа: принадлежность к той ткани организма, из которой она произошла и характер её развития и роста.

Хотя бывает довольно трудно обозначить чёткую границу между доброкачественным и злокачественным новообразованием, учитывая не только клинические, но и морфологические характеристики.

Классификация злокачественных и доброкачественных опухолей

Чтобы было удобнее их идентифицировать, доброкачественным новообразованиям (учитывая характеристику ткани, из которой они произошли) прибавляют суффикс «ома».

Например: липома, фиброма, миома, хондрома, остеома, аденома, ангиома, невринома и т. д. В том случае, если они имеют сочетание клеток различных тканей, то названия звучат соответственно этому: липофиброма, нейрофиброма и пр.

Все злокачественные новообразования разделяют на две группы – рак (имеющий эпителиальное происхождение) и саркома (имеющая соединительно-тканное происхождение).

В чем отличие одних опухолей от других?

Опухоли отличаются друг от друга не только по названиям и прибавляемому к ним суффиксу. Они различны по многим параметрам, и именно правильное деление на зло- и доброкачественные новообразования определяет дальнейший прогноз заболевания и выбор тактики его лечения.

Существуют принципиальные отличия, на которые следует обратить самое серьёзное внимание:

Доброкачественные опухоли:

• клетки новообразования полностью повторяют тканевые клетки, из которых она возникла;
• имеют экспансивный рост;
• никогда не дают метастазы;
• после лечения не дают рецидивов;
• не ухудшают общее состояние здоровья человека, исключение составляют редкие формы.

Злокачественные опухоли:

• наблюдается атипия и полиморфизм клеток (об этих характеристиках поговорим чуть позже);
• имеют инфильтрирующий рост;
• дают метастазы;
• после лечения часто вызывают рецидивы болезни;
• негативно влияют на состояние здоровья, вызывая интоксикацию организма, кахексию.

Поговорим об этих характеристиках более подробно:

Что такое атипия и полиморфизм?

Эти характеристики свойственны злокачественным новообразованиям. Если опухоль доброкачественная, структура её клеток точно повторяют клетки той ткани, из которой она произошла. Злокачественные же всегда отличаются строением и функцией. Часто эти отличия так существенны, что иногда невозможно определить, из какой ткани или органа они возникли (недифференцированные опухоли).

Рост и развитие злокачественных и доброкачественных опухолей

Доброкачественная отличается экспансивным ростом. Она растёт более медленно, сама в себе, увеличиваясь и раздвигая собой окружающую ткань.

Для злокачественных характерен инфильтрирующий рост. Новообразование захватывает, пронизывает собой окружающие ткани (как клешни рака). Прорастает в сосуды, нервные окончания, сливается со здоровой тканью. Растёт быстро, иногда стремительно. Кроме собственного роста, выпускает метастазы. Клетки опухоли, которые отрываются и с кровотоком попадают в здоровые органы и ткани, и там начинается рост вторичной, дочерней опухоли. Это и есть метастазы.

Рецидивы злокачественных и доброкачественных опухолей

Это не что иное, как вторичное появление злокачественной опухоли после проведенного лечения. Она возникает в том же органе или ткани, на том же месте, после хирургического удаления или после проведённого лечения лучевой или химиотерапии. Это присуще для злокачественных новообразований. Даже после тщательного и высокопрофессионального лечения, могут остаться всего 1–2 клетки, из которых вновь развивается рак или саркома.

Влияние на организм злокачественных и доброкачественных опухолей

Доброкачественные опухоли обычно характеризуеются местными проявлениями. Они могут причинять неудобство тем, что сдавливают окружающие ткани, нервы. Они нарушают нормальную работу соседнего органа. Но на общее состояние человека, в большинстве случаев, они влияния не оказывают. К исключению можно отнести опухоли эндокринных и жизненно важных органов. Несмотря на гистологическую доброкачественность, они способны вызывать серьёзные последствия для состояния больного и могут угрожать его жизни. В подобных случаях можно говорить о доброкачественной опухоли, имеющей злокачественное клиническое течение.

Злокачественные опухоли вносят целый рад изменений в общее состояние больного, это состояние называется раковой интоксикацией. Оно ухудшается вплоть до развития раковой кахексии, то есть истощения.

Быстрый рост опухоли расходует огромное количество питательных веществ, энергетических запасов организма и его пластического материала. В связи с этим нарушается снабжение других органов и систем. Более того, быстрый рост вызывает некроз, всасываются продукты распада, в результате чего развивается перифокальное воспаление.

Лечение pлокачественных и доброкачественных опухолей

Лечение доброкачественных опухолей

Основной способ лечения – хирургический. Изредка в лечении опухолей гормонозависимых органов вместо или вместе с хирургическим методом применяют гормональную терапию.

Доброкачественные опухоли, не несущие угрозы жизни пациенту, не всегда должны быть удалены. Если опухоль не причиняет пациенту никакого вреда, но в то же время есть противопоказания к хирургическому лечению (тяжёлые сопутствующие заболевания), то оперировать больного нецелесообразно.

Лечение злокачественных опухолей

Это более сложная задача. Применяются 3 способа лечения: хирургический (также основной), лучевая терапия (излучением) и химиотерапия (лекарственными препаратами).