– инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Относится к тропическим инфекциям и часто встречается в Австралии, странах Африки, Азии, Южной Америки. В России и Европе венерическая лимфогранулема регистрируется редко и в большинстве случаев связана с инфицированием во время пребывания в тропических регионах.
Возбудителем пахового лимфогранулематоза является определенные серотипы хламидии трахоматис (L-1, L-2, L-3). Для развития патологического процесса возбудитель должен проникнуть через поврежденную кожу или слизистые оболочки. После этого хламидия, распространяясь по лимфатическим путям, вызывает лимфангит и лимфаденит.
Инфицирование в большинстве случаев происходит при половых контактах. Маловероятен, но возможен контактно-бытовой путь инфицирования.
Симптомы Венерической лимфогранулемы
Первые симптомы венерической лимфогранулемы (первичный период) появляются через 3-7 дней после инфицирования. В некоторых случаях инкубационный период может затягиваться до 4-6 недель. В месте проникновения бактерии (половые органы, промежность, перианальная область) появляется воспалительный очаг и безболезненная язвочка. Очаг может быть единичным и множественным. У некоторых пациентов в этот период отмечаются симптомы общей интоксикации: мышечные и суставные боли, повышение температуры тела, общая слабость.
В связи с тем, что язвы имеют небольшой размер, безболезненны и обычно быстро заживают без лечения, большинство пациентов не обращаются к врачу.
Вторичный период: через полтора – два месяца после инфицирования развивается вторая стадия венерической лимфогранулемы: увеличиваются в размере регионарные лимфатические узлы (у мужчин паховые, промежностные, малого таза). Увеличенные лимфоузлы болезненны при пальпации, спаяны между собой, кожа над ними гиперемирована. Со временем они вскрываются с выделением гноя и образованием глубоких язв и свищей.
Третичный период: через один-три года (при отсутствии лечения) развиваются воспалительные процессы толстого кишечника, формируются абсцессы и свищи.
Осложнения Венерической лимфогранулемы
Абсцессы; образование свищей; слоновость половых органов; сужение прямой кишки; стриктура уретры.
Диагноз Венерической лимфогранулемы
Устанавливается на основании характерной клинической картины и данных лабораторного обследования (ПЦР диагностика, ИФА).
Лечение Венерической лимфогранулемы
Заключается в назначении антибактериальных средств, к которым чувствительна хламидия: азитромицин, доксициклин, макролиды.
Прогноз Венерической лимфогранулемы
При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Неадекватное, либо несвоевременное лечение грозит развитием осложнений, которые перечислены выше.
Настойка листьев чёрной смородины при анацидном гастрите
Жареная скумбрия под луковым соусом
Салат из краснокочанной капусты с яблоками и брусникой по-польски
Мармелад из смородины
Соус белый к рыбе (с овощами)
Бутерброды канапе с телятиной
Паштет из сельди
Солёные кильки, хамса, салака с помидорами
Кофейный скраб для равномерного загара
