Гинекомастия

Причиной гинекомастии могут быть различные эндокринопатии: синдром Клайнфелтера, тестикулярная феминизация, синдром Райфенштейна, кастрация и гипотиреоз, опухоли яичек (клеток Лейдига), хорионкарцинома, опухоли гипофиза и надпочечников.

Гинекомастия может быть паранеопластическим синдромом при раке лёгкого. Она возникает также при циррозе печени, алиментарной дистрофии, лепре. Ряд лекарственных препаратов при длительном применении может привести к гинекомастии: спиронолактон, дигиталис, резерпин, мепробамат, фенотиазин, гормонотерапия эстрогенами, тестостероном или хорионическим гонадотропином.

Симптомы и течение гинекомастии

Гинекомастия может быть односторонней или двусторонней. Чувство тяжести, распирания и неприятные ощущения в области молочной железы. При пальпации определяется плотноэластическое подвижное образование с четкими контурами, безболезненное. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Для исключения рака молочной железы производят пункцию образования с последующим цитологическим исследованием пунктата.

Диагноз гинекомастии

Для диагностики важно найти причину заболевания: медикаментозный анамнез, УЗИ яичек, для диагностики опухолей надпочечников – КТ и МРТ. По показаниям производят также рентгенологическое исследование турецкого седла, грудной клетки, исследование гормонального профиля (эстрогены, тестостерон, пролактин, гормоны надпочечников), исследуют функции печени.

Лечение гинекомастии

Оперативное – удаление молочной железы.

Гинекомастия у новорождённых и в периоде полового созревания оперативного лечения не требует. 

Прогноз гинекомастии

Благоприятный.