Гороскоп на неделю

Просмотров
1213

Медицинский справочник → Пиопневмоторакс


  скопление гноя и воздуха в плевральной полости с различной степенью коллапса лёгкого. Чаще всего заболевание имеет мета- и парапневмоническое происхождение и возникает в результате прорыва абсцесса лёгкого с образованием бронхоплеврального свища. Возможен травматический генез. В основе пиопневмоторакса всегда лежит инфекционное начало (стафило- и стрептококковая деструкция лёгких, синегнойная палочка, анаэробы, реже пневмококки).


Симптомы, течение. Различают 3 клинические формы болезни.

1. Острая, бурно возникающая: картина сердечного коллапса, внезапно появившийся коробочный звук при перкуссии над бывшим притуплением, прогрессирующий пневмоторакс (иногда напряжённый); не исключена клиника псевдоабдоминального синдрома. 

2. Мягкая форма: прорыв гнойника в замкнутое, осумкованное пространство. Умеренная боль в боку. Инверсия физикальных признаков, ухудшение состояния больного с той или иной формой деструкции лёгочной ткани (даже относительно гладко текущей пневмонией) всегда служат поводом к поиску возникшего пневмоторакса. 

Pneumotorax1.jpg

3. Стертая форма – момент прорыва в плевральную полость трудно уловим. Важны нюансы: динамическое наблюдение за состоянием больного и регулярный рентгенологический контроль. 


Лечение в хирургическом стационаре. При остром пиопневмотораксе показано неотложное дренирование плевральной полости, чаще в третьем –четвёртом межреберье по среднеключичной линии с целью разрешения напряжённого пневмоторакса, а потом – адекватное дренирование для эвакуации гноя.

Прогноз серьёзный.