Статья
Повышенные показатели холестерина в крови считаются главным фактором риска для развития инфаркта миокарда и апоплексического удара. Часто пациентам врачи прописывают статины, однако кому они по-настоящему помогают – об этом в медицинских кругах до сих пор ведутся споры.
Начнём с того, что выясним, что же такое холестерин. Итак, холестерин – это жироподбная субстанция и жизненно важный строительный материал для всех клеток организма. Большое количество холестерина вырабатывается в печени, и лишь малая его доля усваивается с пищей. Не весь холестерин, содержащийся в крови, одинаков. Согласно общепринятому мнению, так называемый «положительный» холестерин HDL или защищает сосуды или ведёт себя нейтрально, тогда как «плохой» холестерин (LDL) провоцирует атеросклероз и прочие заболевания сердечно-сосудистой системы.
О первых признаках начала заболеваний сердечно-сосудистой системы можно судить по анализам крови. Если суммарный показатель холестерина превышает 200 мг на децилитр, то имеет смысл уточнить, сколько именно там «плохого», а сколько» хорошо» холестерина.
Однако при прогнозировании развития сердечно-сосудистых заболеваний важно также учитывать и пол, и возраст, и АД, и уровень сахара в крови, и генетическую предрасположенность. Словом, нужно учитывать все факторы риска, а не только холестерин.
Если риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний действительно высок, то тогда следует прибегать к лекарствам. Собственно, чем выше этот риск, тем вернее помогут лекарства снизить холестерин. Но прежде чем глотать пилюли, нужно разобраться с пищевыми пристрастиями и образом жизни.
В Институте здравоохранения Германии были проведены исследования, показавшие, что ограниченное потребление жирных кислот ведёт к снижению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. При этом вовсе не нужно совсем избегать жиров. Главное – заменять насыщенные жиры ненасыщенными, то есть употреблять в пищу растительную пищу и рыбу, а вот от мяса и молочных продуктов почаще воздерживаться. Хорошими профилактическими мерами являются также отказ от курения и физически активный образ жизни.
Если указанные меры не действуют, то применяются статины. Они оказывают влияние на жировой обмен и предотвращают выработку холестерина. То, что они хорошо защищают пациентов, уже имеющих заболевания сердечно-сосудистой системы, было многократно доказано эмпирическим путём. К примеру, мета-анализ, проведённый интернациональной сетью учёных и врачей, выявил, что статины можно классифицировать как надёжные средства и что они вполне имеют право использоваться для улучшения качества жизни пациентов.
Но служат ли статины также и здоровым людям хорошей профилактической мерой для предотвращения инфаркта и апоплексического удара – это большой вопрос. При ближайшем рассмотрении прежде всего обращают бросаются в глаза побочные эффекты. Во-первых, многие люди жалуются на неприятные ощущения в мышцах, так что дозировку приходится резко уменьшать. Во-вторых, регулярный приём статинов повышает риск развития сахарного диабета. Кстати говоря о конкретным рисках: они зависят от дозировки и типа действующего вещества. Так что, возможно, статины если и следует пить, то только в очень малых дозах!
Перевод с немецкого и обработка И. Егоровой (aka_silikus)
