Стоматит

– воспаление слизистой оболочки рта, в том числе при острых инфекциях (корь, дифтерия, скарлатина), болезнях кожи (красный плоский лишай, экссудативная эритема и др.), крови (лейкоз, агранулоцитоз, гиперхромная анемия и др.), авитаминозах (спру, пеллагра, цинга).

Афтозный стоматит.

Этиология и патогенез Афтозного стоматита

Раздражение эпителия зародышевого слоя вирусом герпеса, усиливающее митоз. Обусловлен понижением уровня иммунологической защиты; рассматривается также как проявление системного поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Поражает преимущественно детей.

Симптомы Афтозного стоматита

Симптомы: недомогание, слюнотечение, отказ от пищи, гиперемия слизистой оболочки рта, образование на щеках, языке, губах, небе, афт – болезненных элементов округлой формы с беловато-серым налетом и ярко-красным ободком. Температура тела, до 40 С. Лимфатические узлы увеличены, болезненны. В тяжелых случаях афты сливаются, изъязвляются. Могут быть «отсевы» на коже. Заболевание длится 7-14 дней. Выздоровление полное. Иммунитет нестойкий.

Лечение Афтозного стоматита

Салицилаты, антигистаминные препараты, аскорбиновая кислота, препараты кальция. При выраженных общих явлениях, слиянии элементов, лимфадените – антибиотики, аппликации интерферона, оксолиновой мази. Ирригация полости рта раствором перекиси водорода (1 столовая ложка 3% раствора на полстакана воды), 1% раствором гидрокарбоната натрия.

Хронический рецидивирующий стоматит – периодическое высыпание на слизистой оболочке щек, губ, языка, дна полости рта одного или нескольких элементов (афт). Длительность интермиссий различна. Жалобы зависят от локализации афт. Цикл развития до 3-4 нед. Высыпания рецидивируют многие годы.

Лечение Хронически-рецидивирующего стоматита

Лечение симптоматическое – инъекции под основание афты 0,5% раствора новокаина, противоре-цидивное – аскорбиновая кислота, витамины В1, В2, В12, антигистаминные препараты, гамма-глобулин, пирогенал, продигиозан, левамизол. Из противовирусных препаратов – бонафтон.

Прогноз Хронически-рецидивирующего стоматита

Афты исчезают сравнительно быстро. Противорецидивное лечение не всегда эффективно.

Профилактика Хронически-рецидивирующего стоматита

Устранение очагов хронического воспаления. Закаливание организма.

Грибковый стоматит (кандидоз, молочница).

Патогенез Грибкового стоматита

Дисбактериоз, обычно связанный с применением антибиотиков; угнетение сопротивляемости организма, связанное с истощающими заболеваниями, приемом кортикостероидов и других лекарственных препаратов. Развитию заболевания способствует плохой уход за полостью рта.

Симптомы Грибкового стоматита

Слизистая оболочка сухая, красного цвета, белесоватые точечные образования, вскоре сливающиеся. Появляющаяся белая пленка затем пигментируется, обычно она легко снимается, оставляя ярко-красную (неповрежденную либо эрозированную) поверхность. Бактериоскопически выявляется мицелий гриба. Течение затяжное, возможны рецидивы.

Лечение Грибкового стоматита

Внутрь нистатин, леворин, амфотерицин В, аскорбиновая кислота по 1 г в день, витамины Bj, B2, йодид калия, ирригация полости рта 2% раствором гидрокарбоната натрия. На очаги поражения – 10% раствор натрия бората.