Гороскоп на неделю

Просмотров
1514

Медицинский справочник → Пародонтит


– воспалительное заболевание тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующей деструкцией альвеолярного отростка. Выделяют пародонтит генерализованный и локализованный.

Генерализованный пародонтит 

Этиология. Мягкий зубной налёт, окклюзионная травма, зубной камень и нарушения гигиены полости рта. Нередко развивается как осложнение хронических форм гингивита.

Патогенез. Развивается как реакция на мягкий зубной налёт, при котором воспалительный процесс распространяется с дёсны на подлежащие ткани; этому способствует ослабление иммунитета. Осложняет врождённые и вторичные заболевания с выраженными нарушениями клеточного иммунитета, например гемобластозы, ВИЧ-инфекция и др.

Симптомы, течение. Гиперемия и отёк десны, край которой обычно разрыхлен; повреждение зубодеснёвой бороздки, образование зубодесневых карманов; обильные зубные отложения. В зависимости от выраженности воспалительного процесса отмечаются нарушение функции жевания, смещение зубов, их патологическая подвижность, травматическая артикуляция. 


Рентгенографически определяется деструкция межзубных перегородок без поражения основания альвеолярного отростка и тела челюстей: контуры межзубных перегородок нечетки. Периодические обострения сопровождаются образованием пародонтальных абсцессов с выраженными общими нарушениями (повышение температуры тела, недомогание, лейкоцитоз, увеличение СОЭ). 

Depositphotos_23893295_s-2015.jpg

Лечение комплексное, обязательно включающее кюретаж; хирургическое, реже неоперативное, устранение зубодеснёвых карманов. При остром течении и обострении – антибиотики широкого спектра действия; при хроническом течении — метронидазол. Иммуномодулирующие препараты. Общеукрепляющая терапия. Шинирование зубов и рациональное зубное протезирование. Пришлифовывание бугров коронок зубов. Систематический уход за полостью рта с использованием лечебно-профилактических зубных паст, обладающих противовоспалительным, антимикробным и устраняющим мягкий зубной налет действием. Диспансерное наблюдение.

Прогноз. Рациональное лечение и систематический гигиенический уход за полостью рта позволяют добиться ремиссии. При отсутствии лечения либо пренебрежении режимом реабилитации – полная деструкция костного пародонта и утрата зубов.

Локализованный пародонтит 

Этиология:
нарушение контактного пункта при апроксимальном кариесе, травма нависающим краем пломбы, деталями зубных протезов.

Патогенез связан с повреждением зубодеснёвого соединения и образованием зубодеснёвых карманов.


Симптомы, течение.
Застревание пищи; при остром течении и обострении процесса – боль, усиливающаяся при еде, отёчность и гиперемия десны, абсцедирование, патологическая подвижность зуба (зубов). При хроническом течении –чувство неловкости, застревание пищи, десна утолщена, иногда истончена. На зубе или смежных зубах апроксимальные дефекты, неполноценные пломбы или искусственные коронки. 

Рентгенографически – резорбция межзубных и межкорневых перегородок, выраженная в различной степени.

Лечение.
Устранение зубодеснёвых карманов. При абсцессе – вскрытие, при значительной деструкции лунки – удаление зуба. Необходимо восстановление контактного пункта между зубами пломбированием либо вкладками.

Прогноз. Устранение пародонталыюго кармана и факторов, повреждающих деснёвый край, приводит к излечению.