Диагностика хронического панкреатита основывается на трёх «опорах».
Первая – это тщательно собранный анамнез (медицинская биография пациента с сведения об условиях жизни, предшествовавших заболеванию).
Вторая – выявление особенностей клинической картины болезни.
Третья – анализ лабораторных и инструментальных исследований.
1. Из лабораторных исследований прежде всего принимаются во внимание показатели крови. Развитие анемии, повышение числа лейкоцитов (лейкоцитоз) и ускоренное СОЭ (скорость оседания эритроцитов в кроив) свидетельствуют о тяжёлых формах заболевания.
2. Дополняют картину исследования активности ферментов: амилазы в сыворотке крови и моче, а также трипсина и липазы в панкреатическом соке. (Сок извлекается посредством дуоденального зондирования.)
Определение активности ферментов позволяет оценить функциональное состояние поджелудочной железы. Содержание фермента в крови повышается при обострении панкреатита или в результате развития патологического процесса, нарушающего беспрепятственный отток панкреатического сока. К таким процессам относятся: воспалительный отёк головки железы и сдавления протоков, рубцовое сужение большого сосочка двенадцатиперстной кишки.
3. Немаловажное значение имеет исследование кала. Повышенное содержание в кале непереваренной пищи говорит о значительном снижении внешнесекреторной функции железы. Есть мнение, что большое количество нейтрального жира и мышечных волокон в экскрементах свидетельствует о 90% потере внешней секреции железы.
4. Очень ценную информацию дают рентген, ультразвуковая эхолокация, радиоизотопное сканирование, КТ и ангиография.
