Статья
Панкреатит, как острый, так и хронический, часто является причиной образования кист, камней и опухолей поджелудочной железы.
Киста поджелудочной железы представляет собой нежелательное новообразование, возникшее в результате развития патологических процессов в поджелудочной железе. Киста поджелудочной железы, например, чаще всего возникает как итог воспалительного и травматического разрушения ткани железы.
По виду киста поджелудочной железы – это так называемая осумкованная полость, или сумка, наполненная жидкостью. Сумки бывают различного объёма; по данным исследователей, в них может содержаться от 50 мл до 6-8 л жидкости. При больших объёмах кисты выходят далеко за пределы поджелудочной железы, оставаясь всё же непосредственно с ней связанными.
Панкреатическая киста может быть одиночной или множественной (поликистоз поджелудочной железы). Место её появления – в любом отделе поджелудочной железы. Правда, замечено, что в основном кисты образуются в левой половине поджелудочной железы, то есть в теле и хвосте. Объясняется это тем, что тело и хвост поджелудочной железы больше подвержены поражениям при панкреатите и травмах.
Механизм образования панкреатических кист на фоне панкреатита или травмы таков: воспалительно-деструктивный, геморрагический или травматический процесс в паренхиме поджелудочной железы под воздействием выделенных железой ферментов приводит к распаду ткани и образованию полости в малом сальнике или забрюшинной клетчатке. Возникающий вокруг очага распада рыхлый спаечногрануляционный процесс в дальнейшем ведёт к образованию фиброзной капсулы (сумки), которая формируется примерно через 3 месяца. Создавшаяся в капсуле полость постепенно наполняется жидкостью. Возникает киста.
Показательная картина возникновения посттравматической кисты при такой, к примеру, травме, как прямой тупой удар по поджелудочной области. При ударе поджелудочная железа резко придавливается к позвоночному столбу, а поскольку она имеет малую подвижность и не обладает гибкостью, это приводит к её разрыву или надрыву. В последнем случае возможно обильное кровоизлияние в железу и окружающие её ткани.
Кистообразования при хроническом панкреатите носят разнообразный характер. В частности, образование кисты может возникнуть как следствие омертвения ограниченных участков ткани органа. При этом дополнительными отрицательными факторами иногда бывают рубцевание и сужение крупных панкреатических протоков, а также их расширение. Система панкреатических протоков в таком случае приобретает своеобразный вид «цепи озёр, соединённых протоками». Такого рода кистозное перерождение поджелудочной железы особенно характерно для алкогольного панкреатита.
Формированию кист при хроническом панкреатите могут способствовать растяжения (ретенации) ацинусов и канальцев, если в них застаивается панкреатический секрет. Такие кисты называются ретенционными. Причины, мешающие нормальному прохождению секрета, могут быть самыми разными. Это и закупорка выходных протоков поджелудочной железы камнем или опухолью, и последствия воспалительно-рубцового процесса.
Развитию кист поджелудочной железы могут способствовать и такие факторы, как расстройство питания железистой ткани, нарушение целости протоков железы, возникновение препятствия оттоку панкреатического сока с развитием внутрипротокового повышения давления.
Киста поджелудочной железы – сравнительно редкое заболевание, но весьма опасное своими осложнениями: нагноением. Разрывом кисты, перекручиванием ножки и злокачественным перерождением.
Болезнь распознаётся при прощупывании опухоли в верхней половине живота, когда присутствуют уже признаки нарушений внешней и внутренней секреции поджелудочной железы. Нарушения эти объясняются тем, что киста приводит к уменьшению объёма питания железистой ткани органа, расстраивая её питание.
Большие кисты вызывают ощущение тяжести в животе, постоянные или периодические тупые боли в его верхней половине, отдающие в спину и левую половину туловища. Очень сильные боли появляются при давлении кисты на солнечное и верхнебрыжечное нервные сплетения.
Лечение при кистообразованиях в поджелудочной железе – хирургическое. Меры профилактики такие же, как и при панкреатитах.
