Статья
По тяжести клинического течения выделяют три формы хронического панкреатита.
Формы хронического панкреатита
Лёгкая форма хронического панкреатита сопровождается редкими (1-2 раза в год) обострениями. Эти обострения вызываются, как правило, нарушениями диеты и погрешностями в питании. Ещё чаще причиной обострения становятся инфекционные заболевания (грипп, ангина и прочие).
Для обострения характерно: усиление болей (могут длиться 3-4 часа), диспептические явления, повышение активности ферментов поджелудочной железы в крови и моче.
При своевременном лечении лёгкого формы хронического панкреатита положительных результатов можно ожидать уже через 2-3 недели. В таком случае боли полностью исчезают или становятся незначительными, нормализуются лабораторные показатели, восстанавливается трудоспособность.
Правда, эти положительные изменения отнюдь не исключают возникновение нового приступа. Важно, чтобы человек поставил перед собой задачу – постоянно оберегать свой организм, всеми способами исключая воздействие на него негативных факторов. Необходимо помнить, что в период затихания панкреатита тоже нужно соблюдать рекомендованную диету. В это же время противопоказаны: резкие движения и сотрясения тела, работа, требующая большого физического напряжения, а также работа, при которой нужно долго находиться в согнутом положении. Если говорить о профессии, то все указанные факторы больше других сопутствуют водителям грузовых автомобилей и прочим автомобилистам, совершающих дальние рейсы.
При средней форме хронического панкреатита обострения заболевания наблюдаются 4-5 раз в год. Длительность приступов – до 24 часов. Помимо болей, в период обострения больных беспокоят рвота, понос и метеоризм; повышается температура тела, иногда наблюдается желтуха.
Изменения со стороны периферической крови (лейкоцитоз, ускорение СОЭ), а также нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы выражены значительно ярче, чем при лёгкой форме.
Средняя форма хронического панкреатита значительно опаснее лёгкой, ведь каждое обострение приближает момент, когда даже своевременное лечение в стационаре не сможет устранить все признаки осложнения заболевания. Иногда кажется, что лечение проведено успешно, всё говорит за то, что наступила фаза затихания обострения. Однако потом оказывается, что сохраняются выраженные функциональные нарушения внешнесекреторной функции, патологическое состояние остаётся, и трудоспособность человека в значительной мере ограничена.
Больным со средней формой хронического панкреатита категорически противопоказана работа даже с умеренными физическими нагрузками. Как правило, средняя форма хронического панкреатита приводит к третьей группе инвалидности.
Тяжёлая форма хронического панкреатита проявляется часто наступающими обострениями и быстро прогрессирующим течением заболевания. Обострения случаются не реже 6 раз в год, приступы болей продолжаются по несколько дней и снимаются только в стационаре. Функциональные нарушения в поджелудочной железе резко выражены. Характерное явление – упорные поносы, вызывающие нарастающее истощение. «Передышки» – периоды затихания обострения при этой форме панкреатита – кратковременны, очень часто развивается «вторичный сахарный диабет».
При таких симптомах рекомендуется расширенное рентгенологическое исследование, когда помимо брюшной полости, обследуется грудная клетка. Тяжёлая форма хронического панкреатита даёт изменения в органах дыхания и вызывает воспаление плевры. Наблюдается «спадение лёгких», то есть в лёгких возникают ателектазы – дисковидные участки, не заполненные воздухом.
Люди с тяжёлой формой хронического панкреатита нетрудоспособны и имеют вторую группу инвалидности.
