Статья
– полное стойкое смещение суставных поверхностей костей за пределы физиологической нормы. При этом всегда нарушается целостность суставной сумки. Неполное смещение называют подвывихом.
Различают травматические, привычные, патологические вывихи.
Травматический вывих возникает при сильной механической травме сустава. Наблюдаются закрытые и более тяжёлые по течению и прогнозу открытые вывихи, при которых имеется рана в области сустава.
Боль в суставе, невозможность активных и пассивных движений в нем и нарушение его конфигурации. Тяжёлым осложнением вывиха может быть повреждение близлежащих кровеносных сосудов или нервов. Если вывих не вправлен в течение первых 2 ч после травмы, его называют застарелым. Лечение его (особенно вправление) может представлять трудную задачу. Открытый вывих может осложниться гнойным артритом.
Привычный вывих нередко бывает при преждевременном прекращении иммобилизации после вправления первого вывиха и выражается в часто возникающих вывихах в суставе даже при небольшой травме. Самая частая локализация – плечевой сустав.
Строгое соблюдение сроков иммобилизации при травматическом вывихе.
Патологический вывих наступает в результате разрушения сустава каким-либо патологическим процессом (туберкулез, остеомиелит). Чаще наблюдается у детей. Конечность отстает в росте, характерна чрезмерная подвижность (разболтанность) в суставе.
Виды вывихов
Различают травматические, привычные, патологические вывихи.
Травматический вывих возникает при сильной механической травме сустава. Наблюдаются закрытые и более тяжёлые по течению и прогнозу открытые вывихи, при которых имеется рана в области сустава.
Симптомы и течение травматических вывихов
Боль в суставе, невозможность активных и пассивных движений в нем и нарушение его конфигурации. Тяжёлым осложнением вывиха может быть повреждение близлежащих кровеносных сосудов или нервов. Если вывих не вправлен в течение первых 2 ч после травмы, его называют застарелым. Лечение его (особенно вправление) может представлять трудную задачу. Открытый вывих может осложниться гнойным артритом.
Диагноз травматических вывихов
Ставят на основании клинических симптомов с обязательной рентгенографией сустава, так как вывихи иногда сочетаются с околосуставными переломами. Этот метод важен также для диагностики подвывиха, имеющего менее яркую симптоматику.Лечение травматических вывихов
При вывихах в крупных суставах необходима их иммобилизация и срочная госпитализация в хирургический стационар, где производят вправление вывиха и иммобилизацию сустава на срок не менее 3 нед. с последующей лечебной гимнастикой и физиотерапией. Вывихи в мелких суставах, например кисти, нижней челюсти, устраняют амбулаторно. При застарелых вывихах нередко показано оперативное лечение.Прогноз травматических вывихов
Прогноз при раннем вправлении вывиха в отсутствии осложнений благоприятный.Привычный вывих нередко бывает при преждевременном прекращении иммобилизации после вправления первого вывиха и выражается в часто возникающих вывихах в суставе даже при небольшой травме. Самая частая локализация – плечевой сустав.
Диагноз привычных вывихов
Ставят только на основании анамнеза и рентгенографии сустава. Лечение, как правило, оперативное.Профилактика привычных вывихов
Строгое соблюдение сроков иммобилизации при травматическом вывихе.
Патологический вывих наступает в результате разрушения сустава каким-либо патологическим процессом (туберкулез, остеомиелит). Чаще наблюдается у детей. Конечность отстает в росте, характерна чрезмерная подвижность (разболтанность) в суставе.
Натуральное желе из рябины
Камбала или палтус, жаренные с луком, грибами и корнишонами
Голландские биттербаллен с мясом
Рис с овощами при панкреатите
Настойка перегородок грецкого ореха (на спирте или кагоре)
Пицца по-гречески
Салат из ставриды со свёклой
Жареные кабачки (тыква, баклажаны) с молодым картофелем
Огуречная маска для лица
