Гороскоп на неделю

Просмотров
1504

Медицинский справочник → Воспаление мочевыводящих путей


– чаще всего развивается в результате бактериального заражения. Обычно оно имеет восходящий характер, т.е. начинается воспалением уретры, которое затем перемещается выше и охватывает мочевой пузырь. Без лечения или при неадекватном лечении воспаление может развиваться далее как одностороннее или двустороннее и охватить мочеточник (мочеточники), а также почечные лоханки.

Воспаление мочевыводящих путей

Фактором, способствующим возникновению воспаления, очень часто является переохлаждение промежности (например, при сидении на холодном камне, купании в холодной воде, из-за недостаточно теплой одежды и т.д.). Анатомически короткая уретра у женщин предрасполагает к более частым, чем у мужчин, случаям, воспалений мочевыводящих путей.

Локализация Воспалений мочевыводящих путей

Воспаление мочевого пузыря (Цистит). Проявляется недомоганиями, схожими с воспалением уретры, но с добавочной болью в области мочевого пузыря, т.е. сразу за лонным сращением, а также с болью при мочеиспускании.

Воспаление мочеточника (Уретерит). Может быть одно- или двусторонним. Характеризуется болью вдоль хода мочеточников, т.е. от лонного сращения вверх до поясничной области, проявляющейся обычно через несколько дней после возникновения симптомов, типичных для воспаления нижних мочевыводящих путей, часто тогда, когда эти недомогания идут на убыль.

Болезненные позывы на частое мочеиспускание и, несмотря на это, трудности с полным опорожнением мочевого пузыря вызывают обычно застой инфицированной мочи в мочевом пузыре, повышенное давление в нем, а также возврат инфицированной мочи в мочеточники, а тем самым и дальнейшее восходящее развитие заражения. Обычно отмечается лихорадка гектического характера (резкое повышение температуры вечером и снижение в утренние часы).

Воспаление почечных лоханок (Пиелит). Это последний этап восходящего развития инфекции в мочевыводящих путях, когда она охватывает почечные лоханки и чашечки. Процесс может быть односторонним или двусторонним, иметь характер более или менее острый или внезапный. При этом обычно отмечается постоянная идиопатическая боль на уровне верхних поясничных позвонков, т.е. в области почек. Эта область также активно реагирует болью на сотрясение (например, удар ладонью). Чаще, чем при воспалении уретры или мочевого пузыря, лихорадка имеет описанный выше гектический характер, а также чаще отмечается озноб.

Диагноз Воспалений мочевыводящих путей

Следует заметить, что практически бывает трудно однозначно определить локализацию первичного воспаления при рассмотренных ранее инфекциях мочевыводящих путей. Однако постепенное перемещение и распространение боли, а также нарастание недомоганий являются практическим подтверждением развития воспалительного процесса. Анализ мочи при этом показывает обычно наличие небольшого количества белка, а при микроскопическом исследовании осадка часто отмечается увеличение количества белых кровяных телец и бактерий при существенно меньшем числе красных кровяных телец. Врожденные пороки (например, раздвоенный мочеточник, подковообразная почка, опущение почки и загиб мочеточника), ведущие к сифонному застою мочи выше загиба мочеточника и в почечной лоханке, а также наличие камней в мочевыводящих путях способствуют в большой мере рецидивам воспалений и переходу болезни в хроническую форму.

Описанный воспалительный процесс на каждом этапе должен быть точно диагностирован врачом с назначением последующего адекватного лечения. Не вылеченная до конца инфекция и формирование хронического воспалительного процесса, особенно в почечных лоханках и чашечках, может привести к дальнейшим осложнениям в виде пиелонефрита с его опасными последствиями.

Лечение Воспалений мочевыводящих путей

При классическом лечении применяется фармакотерапия (антибиотики, сульфаниламиды или другие синтетические лекарства для обеззараживания мочевыводящих путей), а также лечение с помощью мочегонных средств. Эффективность терапии должна контролироваться периодическими анализами мочи — так называемым общим (вместе с осадком) и бактериологическим исследованием с целью определения степени развития и вида инфекции.