Гороскоп на неделю

Просмотров
1144

Медицинский справочник → Водянка оболочек яичка и семенного канатика (гидроцеле)


– скопление экссудата или транссудата в полости оболочек яичка.

Причины и виды Гидроцеле

Возникает в результате травмы, воспаления яичка (туберкулез, неспецифический эпидидимит, свинка), опухолях яичка, иногда при варикоцеле.

При врожденном гидроцеле причиной является незаращение листков влагалищного отростка брюшины после опущения яичка в мошонку. Если причину выявить не удается, говорят об идиопатическом гидроцеле. По незаращенному влагалищному отростку из брюшной полости, а отчасти из эндотелиального покрова влагалищного отростка собирается жидкость в полости собственной оболочки яичка.

Острое гидроцеле иногда возникает при опухолях яичка – после пункции водянки и аспирации жидкости пальпацией устанавливают причину заболевания.

Симптомы и течение Гидроцеле

Плотноэластическое безболезненное образование в мошонке иногда больших размеров с гладкой поверхностью. Может быть одно- и двусторонним. Яичко четко контурировать не удается. Верхний полюс образования обычно четко отделяется от передней брюшной стенки (отличие от грыжи).

Диагноз Гидроцеле

Более точно дифференциальный диагноз с паховой грыжей проводят с помощью диафаноскопии. Некоторые трудности возникают при сообщающейся водянке: часть водяночного мешка расположена в брюшной полости, и при горизонтальном положении больного образование уменьшается в размерах. В этом случае диагностике также помогает диафаноскопия.

При изолированных кистах семенного канатика диагноз обычно затруднений не вызывает. Связь с семенным канатиком установить очень просто – при легком потягивании за яичко смещается и образование в семенном канатике.

Лечение Гидроцеле

У взрослых оперативное: производят иссечение водяночного мешка (операция Бергмана) или обертывание его вокруг семенного канатика (операция Випкельмана). Обычно обе методики сочетаются. У взрослых оперативное вмешательство является последним этапом диагностики с целью исключения симптоматического гидроцеле. У новорожденных водянка обычно самопроизвольно рассасывается. У маленьких детей достаточно однократной пункции и аспирации содержимого. У взрослых же пункции и аспирации содержимого водяночного мешка эффекта обычно не дают, возникает рецидив заболевания.

Прогноз Гидроцеле

Благоприятный, при симптоматической водянке зависит от основного заболевания.