Гороскоп на неделю

Просмотров
1453

Медицинский справочник → Травматический шок


–  общая тяжёлая реакция организма при массивной травме тканей и кровопотере. 

Этиология: тяжёлые закрытые и открытые переломы, травмы внутренних органов, обширные раны. Главными факторами в развитии шока являются травма элементов нервной системы, кровопотеря и интоксикация, которые ведут к гемодинамическим расстройствам, снижению объёма циркулирующей крови и гипоксии периферических тканей. 


Симптомы, течение. Сразу после травмы возникают кратковременная (до 5 – 10 мин) эректильная фаза шока, двигательное и речевое возбуждение, нередко повышение АД. Затем наблюдается различная по тяжести торпидиая фаза: бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, адинамия, частый слабый пульс, снижение АД. При тяжёлых повреждениях, сопровождающихся профузным кровотечением, при отсутствии медицинской помощи может наступить быстрая смерть. В ряде случаев (при нарушении иммобилизации конечностей или возобновлении массивного кровотечения) может развиться поздний шок (через 2 – 4 ч после травмы). 

Осложнения: стадия необратимого шока при запоздалом или нерациональном лечении; отёк легких, мозга, остановка сердца; острая почечная недостаточность. 

Лечение. Первая помощь – освобождение дыхательных путей от содержимого, временная остановка кровотечения, внутривенное переливание плазмозаменителей, местная анестезия зон переломов, наложение транспортных шин, экстренная и бережная транспортировка в стационар в положении лежа. Наркотики не вводят до исключения травмы органов живота. 

Прогноз при снижении систолического давления до 60 мм рт. ст. и ниже в течение 2 – 3 ч серьёзный. 

Профилактика. Ранняя и бережная госпитализация при тяжёлых травмах без шока, ранняя остановка кровотечения, местная анестезия области перелома.