Гороскоп на неделю

Просмотров
1428

Медицинский справочник → Синдром Стивенса - Джонсона


– острое токсико-аллергическое заболевание, сопровождающееся генерализованными высыпаниями на коже и слизистых оболочках; злокачественный вариант экссудативной эритемы.


Симптомы, течение. Внезапно повышается температура тела, отмечаются недомогание, головная боль. На коже симметрично возникают резко ограниченные крупные розовато- или ярко-красного цвета пятна, реже – уплощённые отёчные папулы, часто с цианотичной периферией, в центре некоторых формируются пузыри. На слизистых оболочках полости рта, носа, глаз, гортани, половых органов, в области заднего прохода возникают пузыри, которые в течение 2–4 дней вскрываются; образуется кровоточащая эрозия с обрывками покрышек пузырей по краю. Губы отёчны, покрыты кровянистыми корками. Процесс может осложняться геморрагическими высыпаниями, носовыми кровотечениями, гнойным конъюнктивитом, изъязвлением роговицы. Возникающий токсикоз может явиться причиной сердечно-сосудистой и лёгочной недостаточности, нефрита и др. 

Depositphotos_78620822_s-2015.jpg
  

Диагноз основывается на характерном начале, тяжёлом общем состоянии, наличии на коже хотя бы единичных высыпаний, типичных для экссудативной эритемы, на отсутствии в мазках-отпечатках акантолитических клеток, отрицательном симптоме Никольского.


Лечение.
Кортикостероиды, начиная с 60 мг преднизолона или 9 мг дексаметазона ежедневно, плаз-маферез, гемодез по 100–150 мл через день или введение 30% раствора тиосульфата натрия по 10–15 мл, препараты кальция. При инфекционно-аллергической природе заболевания целесообразно присоединение антибиотиков широкого спектра действия, салицилатов; при наличии геморрагического синдрома – витамины Р, К, аскорбиновая кислота, препараты кальция. Наружно применяют 5% дерматоловую мазь; полоскания 2% раствором борной кислоты, раствором фурацилина (1 : 5000), при наличии конъюнктивита используют капли, содержащие 1% гидрокортизон, сульфацил-натрий и др. 

Depositphotos_1476295_s-2015.jpg
 

По мере улучшения процесса суточную дозу кортикостероидов постепенно уменьшают, лечение прекращают после клинического выздоровления.

Прогноз хороший: болезнь длится 2–3 мес, рецидивов не наблюдается.