Гороскоп на неделю

Просмотров
917

Медицинский справочник → Опухоли поджелудочной железы из островков Лангерганса


–  чаще представляют собой аденомы (до 90%). Характеристика опухоли как злокачественной основывается не на данных морфологического исследования (опухолевые разрастания высокодифференцированы), а на факте возникновения метастазов, которые чаще локализуются в печени, иногда в лёгких, костях, головном мозге. 20% опухолей из островков характеризуются эндокринной секрецией, что в значительной степени определяет клиническую картину болезни. Размеры опухоли чаще менее 2 см, при этом уровень эндокринной секреции от размера опухоли не зависит. Таким образом, секретирующие аденомы могут быть диагностированы рано. 


Опухоли островков имеют различные клинические характеристики в зависимости от клеточного источника опухоли (а- или Р-клетки, другие элементы). Так, опухоль из а-клеток выделяет глюкагон и приводит к гипергликемии и дерматиту. Опухоль из P-клеток (инсулома) выделяет инсулин и приводит к тяжёлым гипогликемическим кризам. 

Gypoglikemija.jpg

В других случаях выделяется гастрит и развивается синдром Золлингера–Эллисона (резкая желудочная гиперсекреция, язвы желудка, двенадцатиперстной и тощей кишок). 


Опухоли, выделяющие серотонин (карциноид), приводят к карциноидиому синдрому. Выделение опухолью АКТГ вызывает синдром Кушинга.

Клиническое течение опухолей островков медленное.

Лечение хирургическое (резекция поджелудочной железы). Однако при наличии метастазов операция неэффективна. Противоопухолевые препараты дают хороший симптоматический эффект в 30% случаев (5-фторурацил – 500 мг в/в и стрептозотоцин – 1000 мг в/в, 1–5-й дни).