Гороскоп на неделю

Просмотров
3050

Медицинский справочник → Насморк (ринит)


– воспаление слизистой оболочки носа.

Насморк (ринит)

Виды насморка

Различают острый и хронический насморк.

Острый насморк может быть самостоятельным заболеванием или симптомом острых инфекционных заболеваний (грипп, корь, дифтерия и др.).

Причины насморка


Предрасполагающим фактором служит главным образом переохлаждение, реже причиной могут быть механические или химические раздражения.

Симптомы и течение насморка

Вначале отмечается лёгкое недомогание, ощущение сухости в носоглотке, зуд в носу. Носовое дыхание затруднено, появляются чиханье, слезотечение, снижается обоняние, изменяется тембр голоса, наблюдаются обильные жидкие выделения из носа.

В дальнейшем выделения становятся слизисто-гнойными, при нарушении целости мелких кровеносных сосудов – кровянистыми. Воспаление слизистой оболочки носа может распространиться и на другие отделы дыхательных путей, а также на околоносовые пазухи, носослёзный канал, слуховую трубу, барабанную полость.

При риноскопии обнаруживают гиперемию и набухлость слизистой оболочки носа. При благоприятном течении через 12–14 дней исчезает заложенность носа, восстанавливается обоняние. 

Depositphotos_21779447_s-2015.jpg
 

Лечение насморка


При повышенной температуре показан постельный режим. Хорошее действие оказывают горчичные ножные ванны, потогонные средства, ультрафиолетовое облучение подошв стоп эритемными дозами. Местно для устранения набухлости слизистой оболочки носа назначают сосудосуживающие средства: 0,1% раствор санорина, 0,1% раствор нафтизина, 0,1% раствор галазолина и др.

После сосудосуживающих капель вводят вазелиновое или персиковое масло. Хороший эффект дает вдувание в нос порошка следующего состава: стрептоцид – 1,5 г, норсульфазол – 1,5 г, пенициллин – 25 000 ЕД, эфедрина гидрохлорид – 0,05 г; порошок следует втягивать (или вдувать) в каждую половину носа 3–4 раза в день. Эффективны также ингаляции аэрозолей антибиотиков.

Насморк острый у детей раннего (грудного) возраста. Всегда протекает как острый ринофарингит.

Ринофарингит у детей – общее заболевание с ярким местным проявлением. Нос у ребёнка заложен настолько, что он не может дышать, сосать грудь. Часто бывают рвота, понос и метеоризм. Ребёнок становится беспокойным, худеет, нарушается сон, температура часто повышена. 

Лечение ринофарингита

Раствор адреналина в разведении 1:10 000 по 4 капли в каждую половину носа перед кормлением с последующим введением 1% раствора протаргола по 4 капли 2 раза в день. Препараты с ментолом детям до 3 лет не назначают. 

Хронический катаральный (простой) насморк

Причины хронического насморка


Затянувшийся или повторяющийся острый насморк; длительное воздействие различных раздражителей – химических, термических, механических; раздражение слизистой оболочки носа гнойным секретом при заболеваниях околоносовых пазух; длительное расстройство кровообращения в слизистой оболочке носа (пороки сердца, миокардиты, нефриты, эмфизема, бронхоэктазы, эндокринцые заболевания).

Симптомы и течение хронического насморка

Периодическая заложенность носа и обильное слизистое отделяемое. При риноскопии видны разлитая застойная гиперемия и равномерная отёчность слизистой оболочки. Больные указывают, что левая половина носа заложена при положении на левом боку, правая – на правом, носовое дыхание затруднено в положении лежа на спине.

Общее состояние обычно не страдает. Полное исчезновение отечности слизистой оболочки носа после закапывания 0,1% раствора нафтизина указывает на хронический (простой) насморк. Если отёчность не исчезает после закапывания сосудосуживающих средств, следует говорить о хроническом гипертрофическом насморке  

Лечение хронического насморка

Капли в нос (санорин, галазолин, нафтизин и др.). Применяют также средства, обладающие вяжущим или прижигающим действием: 2–3% раствор колларгола или протаргола, смазывание слизистой оболочки носа 2–5% раствором нитрата серебра. При неэффективности указанного лечения нижние носовые раковины прижигают трихлоруксусной или хромовой кислотой или выполняют неглубокую гальванокаустику.

Хронический гипертрофический насморк – следствие хронического катарального (простого) насморка. Обычно развивается в результате длительного воздействия неблагоприятных факторов (пыль, газы, неподходящий климат и др.).

Причины гипертрофического насморка

Причиной заболевания часто бывает хронический воспалительный процесс в околоносовых пазухах или аденоиды. Характеризуется разрастанием соединительной ткани главным образом в местах скопления кавернозной ткани (передний и задний концы нижней и средней носовых раковин).

Симптомы и течение гипертрофического насморка

Постоянные выделения и закладывание носа, тяжесть в голове и головная боль, снижение обоняния. Чаще поражаются передние и задние концы нижних и средних раковин. Цвет раковин бледно-розовый, иногда с синюшным оттенком.

Лечение гипертрофического насморка


При умеренной гипертрофии нижние раковины прижигают трихлоруксусной или хромовой кислотой. При отсутствии эффекта осуществляют гальванокаустику. Резко гипертрофированные участки слизистой оболочки удаляют.

Хронический атрофический насморк может быть обусловлен неблагоприятными климатическими условиями, профессиональными вредностями, часто повторяющимся острым насморком, инфекционными болезнями, хирургическими вмешательствами в носу. 

Симптомы и течение атрофического насморка

Ощущение сухости в полости носа, трудное высмаркивание, понижение обоняния; нередки носовые кровотечения.

Риноскопически определяются широкая носовая полость из-за атрофии главным образом нижних носовых раковин, скопление густого секрета, который местами, засыхая, образует корочки.

Лечение атрофического насморка

Лечение симптоматическое. Густую слизь и корки разжижают щелочным раствором. Применяют также щелочно-масляные ингаляции (через нос).