– гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и подкожной жировой клетчатки вокруг них, часто сопровождающееся некрозом и отторжением кожи на большом участке. При карбункуле образуется единый общий воспалительный инфильтрат.
Этиология и патогонез Карбункула
Этиология и патогенез аналогичны таковым при фурункуле, однако при карбункуле преобладают процессы некроза. Почти всегда имеют место лимфангиит и лимфаденит. Излюбленная локализация – затылочная область и спина. Предрасполагающими факторами являются сахарный диабет, кахексия любого генеза, иммунодепрессия.
Симптомы и течение Карбункула
Местно отмечается большой, плотный, резко болезненный инфильтрат с выраженной гиперемией и цианозом (в центре) кожи, где имеются несколько свищевых отверстий с гнойным отделяемым и некротическим дном. Одновременно с развитием местного процесса быстро появляются и нарастают признаки общей интоксикации: высокая лихорадка, озноб, в крови – лейкоцитоз со сдвигом формулы влево.
Лечение Карбункула
Лечение оперативное. Под общим обезболиванием производят широкое крестообразное или Н-образное рассечение инфильтрата с иссечением некротических тканей.
После некрэктомии рана рыхло тампонируется с мазями на водорастворимой основе (левосин, левомеколь) и ведется открыто до полного очищения и выполнения грануляциями, после чего закрывается одним из способов (самостоятельное вторичное заживление, наложение вторичных швов или кожная пластика).
Если, несмотря на достаточный разрез, воспалительные изменения прогрессируют, показана массивная антибиотикотерапия.
Бутерброды с солёной морской щукой (мольвой)
Кофе чёрный
Гарнир из чечевицы
Хрустящая пицца без дрожжей при заболеваниях сердца
Чесночный соус айоли
Яблоки в винном соусе
Сельдь, маринованная с мёдом
Суп картофельный с салакой, килькой, хамсой или тюлькой
Яичное масло