Закрыть

Инородные тела желудка

Просмотров: 2289

* Сейчас нет активных акций от партнёров

Статья

– чаще обнаруживают у детей и психически больных. 

Это могут быть ложки, ножи, вилки, иглы, пуговицы, монеты и другие предметы. Мелкие предметы (до 2 см) обычно самопроизвольно отходят естественным путем. Крупные задерживаются в желудке. Часть инородных тел (в том числе и острых), пройдя за привратник, может задержаться в любом отделе пищеварительного тракта. Длительное пребывание предметов на одном уровне может привести к развитию пролежня и перитониту.  

14669748_s.jpg

Симптомы и течение инородных тел желудка


Постоянная ноющая боль в эпигастрии, чувство тяжести. При развитии осложнений – перитонеальные явления. 

Диагноз инородных тел желудка


Особых сложностей не представляет: анамнез, рентгенологическое исследование желудка (обзорное при рентгено-контрастных предметах, контрастное – при рентгено-негативных инородных телах). Эффективна гастроскопия, которая позволяет не только поставить диагноз, но и удалить инородное тело (осторожно, у психически неуравновешенных людей лучше производить гастроскопию под наркозом). 

Лечение инородных тел желудка


Извлечение инородного тела. Если инородное тело прошло в кишечник и остановилось на каком-то уровне более чем на сутки (рентгенологический конроль), показано оперативное лечение. Операцию выполняют также при невозможности извлечь инородное тело из желудка с помощью гастроскопа. 

Трихо- и фитобезоары – инородные тела желудка, образовавшиеся при проглатывании волос или растительных и фруктовых косточек (чаще хурмы). Эти инородные тела постепенно увеличиваются в желудке, образуя как бы слепок желудка. Размеры их иногда значительные. Больных беспокоят чувство тяжести, распирание в эпигастрии, иногда безоары пальпируются через брюшную стенку. 

Диагноз трихо- и фитобезоаров


Основывается на данных рентгенологического и эндоскопического исследований.

Лечение трихо- и фитобезоаров


Извлечение с помощью эндоскопа после предварительного дробления. Неудачные попытки являются показанием к оперативному лечению. 

Прогноз инородных тел желудка


Благоприятный.