Ингоофорит медицинский термин

Статья

– воспаление придатков матки: маточных труб и яичников.

Возбудители – стафило- и стрептококки, эшерихии, гонококки, микобактерии туберкулёза и другие микробы. В большинстве случаев яичники поражаются вторично вследствие сальпингита. Воспалительно-изменённая маточная труба спаивается с яичником, образуя единый воспалительный конгломерат – тубоовариальное образование. Нагноение сопровождается формированием единой гнойной полости с пиогенной капсулой – тубоовариальный абсцесс.

Симптомы и течение ингоофорита

Различают острую, подострую и хроническую стадии заболевания.

Острое воспаление проявляется болью в низу живота и в поясничной области, высокой температурой, ознобом, дизурическими расстройствами, перитонеальными явлениями, нередко нарушениями функции яичников.

В хронической стадии больных беспокоят боль в животе, нарушения менструального цикла (метроррагии). Часто отмечаются рецидивы заболевания под влиянием неспецифических факторов (переутомление, переохлаждение, интеркуррентные инфекции). Нередко выявляется вторичное бесплодие функционального характера.

В острой стадии придатки матки пальпируются нечётко из-за их отёчности и болезненности.

В хронической стадии придатки увеличены и болезненны, расположены сзади матки, ретортообразной формы, эластической или плотной консистенции, чувствительны при пальпации.

Диагноз ингоофорита

Основывается на данных анамнеза (связь заболевания с началом половой жизни, осложненными родами или абортом, внутриматочными вмешательствами, введением внутриматочного контрацептива, обострением воспалительного процесса под влиянием неспецифических факторов) и клинических проявлениях заболевания. Установить этиологию сальпингоофорита помогает исследование микрофлоры канала шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала. При сопутствующих нарушениях менструального цикла проводят тесты функциональной диагностики, что даёт возможность определить характер нарушений функции яичников.

УЗИ придатков матки наиболее информативно при использовании влагалищного датчика, особенно при исследовании в динамике. Ценную информацию УЗИ может дать при значительных объёмных образованиях в области придатков матки. Лапароскопию с одновременной хромогидротубацией чаще проводят при бесплодии, для уточнения состояния маточных труб. Гистеросальпингография показана при хроническом сальпингоофорите для определения проходимости и выраженности патологических изменений маточных труб.

*Дифференциальный диагноз и**нгоофорита*

При остром сальпингоофорите и обострении хронического проводят с острым аппендицитом, нарушенной трубной беременностью и апоплексией яичника. В ряде случаев при значительном увеличении придатков матки необходимо исключить перекрут ножки кисты или опухоли яичника.

Хронический сальпингоофорит в случае наличия мешотчатого воспалительного образования в области придатков матки нередко приходится дифференцировать с эндометриозом яичника.

Лечение ингоофорита

Острого, подострого и хронического сальпингоофорита проводят так же, как и соответствующих форм сальпингита. Аналогичны и показания к оперативному лечению. При нарушениях менструального цикла у больных хроническим сальпингоофоритом в комплекс лечебных мероприятий включают физиотерапию. При гиперэстрогении (ановуляторные циклы) используют электрофорез йода или йода и цинка, радоновые ванны; при гипоэстрогении – воздействие ультразвуком в импульсном режиме или импульсными токами высокой частоты, электрофорез меди.