Гнойные язвы

– дефект кожи или слизистой оболочки с гнойным воспалением. Они образуются из-за тканевого некроза. Этот дефект может долго не заживать после отпадания омертвевших тканей, и от того появляются язвы. Резкое снижение регенерации, и её процессов, заболевания обмена веществ, каким-либо другим заболеваниям, обусловленное состояние больного человека является основной причиной для появления язв на коже. Трофические изменения в тканях, анемия имеют самые важные значения в их образовании.

Причины Гнойных язв

• Повреждения травматические различного генеза. Например: термические, механические, электрические, химические или же лучевые.
• Злокачественные и доброкачественные опухоли, которые могут начать покрываться язвами. Например: лимфогрануломатоз, саркома.
• Появляется расстройство венозного кровообращения. Например: поверхностные или глубокие тромбофлебиты, артериовенозные фистулы и варикозное расширение вен.
• Начинаются расстройства артериального кровообращения. Например: эмболии, тромбозы, устойчивые спазмы сосудов
• Выявляется нарушения лимфооттока.
• Нарушаются обменные процессы. Например: болезнь крови, сахарный диабет, анемия, цинга.
• Появление инфекций. Например: гнойных, специфических, гнилостных – это проказа, сифилис или туберкулез и микозных – это блактомикоз, эпидермология, актиномикоз.
• Нарушения нейротрофические. Они появляются при опухолях спинномозговых корешков и периферических нервов, при травматических повреждениях или же при прогрессивном параличе.
• Происходят изменения в стенках сосудов при различных заболеваниях. Например: болезнь Рейно, атеросклероз, сифилитический аортит, облитерирующий эндартериит.

Для начала всегда образуется некротическая ячейка с омертвевшими тканями, гнойно-ихорозными выделениями и микробами. Плюс ко всему начинает развиваться грануляционный вал, который спустя время превращается в соединительную ткань, достаточно плотную. После по кругу язвы начинает видеться воспаление, но оно неспицифическое. Из-за явного нарушения трофики, происходит новое образование язвы. Форма язвы бывает абсолютно различной, от круглой до продолговатой и вообще к непонятной форме. Внешний вид язвы и её размеры так же могут быть разнообразными. Язвенные края тоже имеют разную форму. Они могут быть как зазубренными, так и цианотичными или же бледными, гладкими и ровными или же не ровными. Язвенное дно в большинстве случаев имеет кратероподобно углубленную или возвышенную форму. Оно наполнено ячейками некроза, грануляционной тканью и мутной жидкостью. Каллезными язвами называются такие язвы, в которых окаймлен плотный слой ткани соединительной. Язвы покрываются иногда гипергрануляциями, имеющие грибовидную форму.

У людей, которые уже в возрасте тоже возникают язвы. Они называются атеросклеротические язвы. В большинстве случаев они появляются на стопе или нижней трети голени. Они не больших размеров, имеют овальную или круглую форму. Грануляции у таких язв бледные, дряблые; края у них плотные, неравные, но плоские. Выраженные признаки артериальной недостаточности, причем хронической. Большие размеры язв бывают у варикозно – трофических. Чаще всего они появляются на месте, где расположена внутренняя лодыжка. Такие язвы чаще всего бывают глубокими, их ткани, которые окружают – уплотненные и склерозированные, на коже появляются темные пятна, но при пальпации она малоболезненная.

Разные осложнения могут появиться после язв. Например, такие как: присоединение инфекции, вторичное кровотечение из поврежденных кровеносных сосудов, пенетрация, это означает рост язвы рядом с органами или же язвенная перфорация в полости организма, или же соседний полый орган. Когда глубокие язвы заживают, могут остаться на этом месте рубцы, которые будут мешать работе органу и нарушают его функцию. Так же существует некое перерождение, оно злокачественное, по-другому называется малигнизация язв. Такое резко поменяет клинические появления, тактику лечения и при каждом случае прогноз. Язвы, которые залечили, могут рецидивировать.

Лечение Гнойных язв

Язвенное лечение должно быть направленно на уничтожение самого важного заболевания и должно быть комплексным. Чтобы вылечить наружные язвы, чаще всего применяются самые обычные средства. Например: тщательный уход за кожей, постельный режим, иммобилизация конечности в повышенном положении, физиотерапические мероприятия, такие как соллюкс или ультрафиолетовое излучение. Обязательно надо действовать по правилам асептики.

Когда у язвы только начальная стадия, то просто накладывают повязки с гипертоническими растворами, так же могут применить протеолитические ферменты – это для полного очищения язвы от гноя и какой либо другой инфекции. Когда язва очистится, применяются повязки с антисептиками и разными подходящими мазями.

Конечно же, еще очень важно проводить общую терапию. А она должна быть направлена на улучшение репаративных или иммуннобиологих процессов в самом организме. Целью является назначение полноценного питания, в котором должно быть много витаминов, лечебную физкультуру, кровезаменители и белковые препараты или иммуномодуляторы.

Оперативные методы лечения применяются только тогда, когда консервативные не помогают. А эти методы удаляют из язвы патологические рубцы и изменения грануляций. Но может произойти дефект ткани, тогда его просто покрывают трансплантатном кожи.

Чтобы правильно проводить лечение нужно знать хорошо протекание патогенеза образования язв. Лечение должно быть направленно на нормализацию тканей, и на основные процессы, из-за которых и появились язвы. Одним из важных значений является общеукрепляющая терапия. Например, такая как: полноценное питание, витаминотерапия, нормализация обменных процессов и применение нужных анаболиков. Для того чтобы закрепить этот положительный эффект, нужно санаторно-курортное лечение.