Эндофтальмит

– гнойное воспаление внутренних оболочек глаза с образованием абсцесса в стекловидном теле.

Этиология, патогенез: инфицирование внутриглазных тканей после проникающего ранения глаза, полостных операций на глазном яблоке, при прободных язвах роговицы или вследствие метастазирования инфекта при гнойных септических процессах.


Симптомы. Боль в глазу, отёк век и конъюнктивы, выраженная смешанная инъекция глазного яблока, резкое понижение остроты зрения. Роговица отёчна. В передней камере нередко экссудат. При исследовании в проходящем свете выявляется жёлто-серый или жёлто-зеленоватый рефлекс либо его отсутствие.

Лечение. Инъекции бензилпенициллина под конъюнктиву ежедневно по 300 000 ЕД, стрептомицина по 200 000 ЕД или мономицина по 50 000 ЕД. Введение антибиотиков ретробульбарно (мономицин по 25 000 ЕД в 0,5 мл 0,5% раствора новокаина). Инсталляции трипсина 1:5000, ванночки с трипсином. В тяжелых случаях введение бензилпенициллина в стекловидное тело по 1500-2000 ЕД или трипсина по 0,2 мл в разведении 1 : 5000. Общее применение антибиотиков и сульфаниламидов. При начальных признаках эндофтальмита – парацентез с промыванием передней камеры растворами антибиотиков и трипсина.

Прогноз серьёзный: только в части случаев удается сохранить глаз и зрение.