Гороскоп на неделю

Просмотров
2889

Медицинский справочник → Бронхит острый


– воспалительное заболевание бронхов различной этиологии.

Этиология и патогенез острого бронхита

Возбудителями могут быть пневмо-, стрепто- и стафилококки, аденовирусы, вирус гриппа. Воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке бронхов. Возникает отёк слизистой оболочки, усиление выделения секрета в просвет бронхов, что у детей раннего возраста может приводить к развитию обструктивного синдрома.


Клиника острого бронхита

В начале заболевания – повышение температуры тела, сухой кашель,небольшие нарушения самочувствия. В лёгких выслушиваются преимущественно сухие хрипы, позже присоединяются влажные хрипы.

У детей с сопутствующими рахитом, аллергическим и экссудативно-катаральным диатезом, хроническими тонзиллитом, синуситом, аденоидитом может наблюдаться затяжное течение.


Тяжело протекает капиллярный бронхит (бронхиолит), при котором просвет мелких бронхов закупоривается слизисто-гнойными пробками. Характерны одышка, эмфизема, высокая температура, явления интоксикации. В лёгких прослушиваются мелко пузырчатые влажные хрипы. У детей раннего возраста часто бронхиолит не удаётся дифференцировать с мелко-очаговой пневмонией. Рецидивирующий бронхит повторяется 3–4 раза в год и протекает без признаков бронхоспазма. Рецидивы чаще связаны с наличием очагов хронического воспаления (хронический тонзиллит, аденоиды, синуситы). 

Depositphotos_2015.jpg

Диагноз острого бронхита

Диагноз основывается на данных анамнеза и клинических симптомах.


Дифференциальный диагноз проводят с пневмонией (клинико-рентгенологические признаки поражения легких, симптомы дыхательной недостаточности); в случае обструктивного бронхита – с бронхиальной астмой (характерный аллергоанамнез). 

Лечение острого бронхита

Лечение симптоматическое: постельный режим, хорошее проветривание помещения, обильное теплое питье, отвлекающие процедуры: горячие ножные ванны (температура воды до 40 °С), горчичники, старшим детям банки. Отхаркивающие средства – алтейный сироп, пертуссин, нашатырно-анисовые капли. При высокой температуре – антипиретики, парацетамол, гипосенсибилизирующие и антигистаминные препараты – димедрол, супрастин. Антибиотики и сульфаниламиды показаны при присоединении пневмонии. 

Прогноз острого бронхита

Прогноз при поражении крупных и средних бронхов благоприятный, при бронхиолите – серьёзный.