Просмотров
1589

Медицинский справочник → Боли в шейном отделе


Боли в шейном отделе остаются симптомом, который знаком практически каждому взрослому человеку. Причинами такого явления становятся особенности строения и функционирования позвоночного столба в шейном отделе.

10301817_s.jpg

Шейный отдел позвоночника выполняет одновременно несколько важных функций для организма. Шея поддерживает голову, вес которой около 5 кг, поворачивает её в разных направлениях, позволяет фиксировать её в положении, необходимом для нормальной деятельности органов чувств. Также шея защищает канал, по которому проходит спинной мозг: непосредственно в шейном отделе проходит отдел спинного мозга, относящийся ещё и к головному мозгу человека.

Структуру шейного отдела позвоночного столба представляют позвонки, межпозвоночные диски и суставы со специфическим строением, которые обеспечивают двигательные способности шеи.


Подвижность шейного отдела, такая нужная и полезная функция в обычной жизни, при неадекватной нагрузке становится причиной многих проблем, которые обычно сопровождаются болями в шейном отделе позвоночника.

Характер болей в шее может быть разным: простреливающим, тянущим, покалывающим, пульсирующим. Интенсивность болей усиливается при малейшем напряжении мышц и движении. Поэтому, если у человека болит шейный отдел позвоночника, то он вынужден наклоняться или поворачиваться всем корпусом при необходимости наклона или поворота головы. Боли в шее часто сопровождаются головокружением, онемением рук, болями в затылке и шумом в ушах.

Виды боли в шейном отделе

Боли чаще всего возникают в задней части шеи, могут отдавать в грудь, руки, голову и плечи. По локализации различают:

  • цервикалгию – боль, локализованную только в шее;
  • цервикокраниалгию – боль с иррадиацией в голову;
  • цервикобрахиалгию – боль, отдающую в руку.

Причины боли в шейном отделе


Самыми частыми причинами возникновения болевых ощущений в шейном отделе позвоночного столба становятся:

  • дегенеративные изменения в позвоночнике: остеохондроз, остеоартроз;
  • травма позвонков, межпозвоночных дисков, суставов, связок и мышц;
  • иммунные нарушения: ревматоидный, псориатический, реактивный артриты, ревматическая полимиалгия, синдром Рейтера;
  • инфекционные заболевания: туберкулёз костей, остеомиелит, полиомиелит, менингит, лимфаденит, опоясывающий лишай;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • отраженные боли при болезнях сердца, пищевода и лёгких;
  • внутричерепные образования: субарахноидальное кровоизлияние, опухоли, абсцессы;
  • долгая статическая нагрузка или неудобное положение, переохлаждение.

40829013_s.jpg

Первая помощь при боли в шейном отделе

Если болит позвоночник в шейном отделе, первым делом необходимо обеспечить шее полный покой (можно воспользоваться специальным иммобилизирующим воротничком). Однако фиксирование шеи свыше двух суток может способствовать ослаблению мышц и привести к увеличению риска травмы.

Смягчить боль поможет мазь или компресс с согревающим эффектом. При травмах требуется, наоборот, приложить к больному месту пакет со льдом.

Часто боли в шейном отделе возникают из-за неправильной осанки во время пассивных состояний (положение тела, когда вы стоите, лежите, сидите) и во время активных действий (наклоны во время подъёма или переноски тяжестей). Неправильная осанка в положении сидя очень распространена в наши дни и является источником многих проблем со здоровьем. Именно по этой причине болят шея и позвоночник у большинства людей. Во время «сидячей» работы следует держать туловище прямо, расправить грудную клетку и стараться держать голову так, чтобы уши находились над линией плеч, а не выдвигались вперед. Такое положение головы обеспечит правильную нагрузку на шейные мышцы и связки, не вызывая их перенапряжения во время длительного сидения.

Иногда причиной боли в шейном отделе позвоночника является неправильный выбор подушки для сна. Хорошая подушка правильно поддерживает голову и шею, что способствует расслаблению всех мышц верхней части тела. Толщина, жёсткость и форма подушки зависят от формы затылка, длины шеи и ширины плеч.

Лечение боли в шейном отделе


Консультация квалифицированного ортопеда-травматолога, невропатолога или вертебролога необходима в следующих случаях:

  • если боли в шейном отделе позвоночника длятся более 3-х дней или имеют рецидивирующий характер;
  • если острая боль в шее появилась после травмы или падения;
  • если тянущая боль от шеи распространяется на другие части тела;
  • если состояние больного не улучшается, а прогрессивно ухудшается на фоне проводимого лечения – это может свидетельствовать о наличии воспаления мозговых оболочек (менингите), что требует немедленного проведения интенсивного лечения.

Диагностика боли в шейном отделе

Сначала врач расспрашивает больного, чтобы получить сведения о начале появления боли, факте травм или физических перегрузок, присутствии иррадиации боли в руки или другие органы, наличии серьёзных заболеваний.

После составления анамнеза проводят клинический осмотр пациента:

  • выясняется амплитуда движений шеи;
  • проверяется чувствительность рук и ног;
  • пальпируется поверхность шеи на наличие уплотнений в мышечных тканях шеи;
  • выясняется присутствие мышечных спазмов;
  • проверяется состояние рефлекторной активности.

37671976_s.jpg

Аппаратная (инструментальная) диагностика боли в шейном отделе

Рентгенография

Эта инструментальная методика помогает выяснить наличие поражений костных тканей, опухолей, переломов, а также визуализирует степень дегенеративных изменений (уменьшение расстояний между позвонками, наличие артрита суставов и остеофитов).

МРТ

Даёт более полное представление для диагностики болезней позвоночника, так как позволяет оценить состояние не только костных структур, но и связок, мягких тканей, межпозвоночных дисков. С помощью этого метода исследования выявляются грыжи дисков, новообразования, патологии мягких тканей.

Компьютерная томография

Эта методика позволяет провести послойное рентгенологическое исследование мягкотканых и костных структур. Вместе с КТ часто проводят миелографию, позволяющей получить более контрастное изображение спинномозговых структур.

ЭМГ

Данное исследование выясняет скорость продвижения электрического импульса от головного мозга по конкретным нервным волокнам. С помощью ЭМГ устанавливается степень поражения отдельных нервных пучков для более эффективного лечения.

Лечение боли в шейном отделе


К основным терапевтическим мероприятиям при боли в шейном отделе позвоночника относятся:

  • купирование острой боли;
  • профилактика повторных повреждений.

Консервативное лечение боли в шейном отделе

Консервативное лечение включает:

  • назначение анальгетиков, нестероидных противовоспалительных, седативных препаратов, мышечных релаксантов, инъекций стероидов в область грыжи, если присутствует острая боль;
  • сеансы физиотерапии, позволяющие снять болевой синдром и воспаление, а также ускорить выздоровление;
  • холистическое лечение (точечный массаж, иглоукалывание, моксотерапия, вакуум-терапия, стоун-терапия, биологически активные пищевые добавки, гирудотерапия); эти процедуры улучшают прохождение нервного импульса, активизируют кровообращение и питание тканей, максимально расслабляют мышц, они входят в лечение протрузии позвоночника;
  • лечебную физкультуру.

Упражнения, если болит шейный отдел позвоночника, нужно делать регулярно (исключая острый период).

Хирургическое лечение боли в шейном отделе

В случае неэффективности консервативных методов и наличии опасных симптомов применяется оперативное вмешательство.

Применение радикальных методик хирургического лечения показано в случаях:

  • декомпрессии корешков, вызванной выпячиванием диска или остеофитами (при шейной радикулопатии);
  • при прогрессирующей дегенерации и дистрофии позвонков;
  • при шейной миелопатии (декомпрессии спинного мозга).

Контролирование осанки, правильно организованное рабочее место, регулярные упражнения для шеи и позвоночника, посещение бассейна помогут предотвратить боли в шейном отделе позвоночника и избежать развития серьёзных осложнений и заболеваний.