Гороскоп на неделю

Просмотров
1545

Медицинский справочник → Атрезии и синехии полости носа


– различают синехии, т.е. образование перемычек или тонких мостиков между отдельными частями слизистой оболочки полости носа, и атрезии – заращения, которые частично или полностью закрывают просвет носа. Сращения могут быть хрящевыми, костными или соединительнотканными.

Depositphotos_44402501_s.jpg

Причины атрезии и синехии полости носа


Синехии редко бывают врождёнными; в большинстве случаев, как и атрезии, они являются следствием язвенных процессов в носу на почве таких острых инфекций, как натуральная оспа, дифтерия, которые ведут к последующему рубцовому сужению или полному заращению, например, входа в нос.

Деформации полости носа и носовых отверстий могут быть вызваны также системной красной волчанкой, сифилисом, склеромой, травмой, прижиганиями в носу, произведенными случайно или с лечебной целью едкими химическими веществами или гальванокаутером. Характер таких заращений обыкновенно соединительнотканный, реже костный.

Концентрические сужения, иногда вплоть до полного закрытия просвета, чаще наблюдаются у входа в нос; в самой же полости носа эти сращения имеют характер тяжей или толстых перепонок, располагающихся между носовыми раковинами и перегородкой носа.

Сращения, располагающиеся в области хоан, чаще бывают односторонними, нередко имеют костный характер, и большинство из них являются врождёнными, в то время как сращения в передних отделах носа чаще бывают приобретенными.

Диагноз атрезии и синехии полости носа

Устанавливают путём осмотра и зондирования после смазывания кокаином с адреналином слизистой оболочки носа. Следует обращать внимание на состояние хоан и носоглотки. Задняя риноскопия и пальцевое исследование носоглотки позволяют установить или исключить наличие сращений в области хоан.

Depositphotos_55700527_s.jpg

Лечение атрезии и синехии полости носа


С профилактической целью при производстве гальванокаустики и кровавых операций в полости носа необходимо избегать производить ту или иную операцию или прижигание одновременно на двух взаимно противолежащих частях. Это в особенности относится к гальванокаустике и прижиганиям кислотами.

Если же имеется повреждение одновременно двух противолежащих сторон слизистой оболочки, то необходимо предупредить образование рубцовых синехий путем повторного разъединения появляющихся спаек и вкладыванием на длительное время в нос пластинок из фольги, перчаточной резины или целлулоида.

Наиболее трудны для лечения хоанальные атрезии. Рубцы перепончатого характера после крестообразного разреза перепонки выкусываются различной формы конхотомами, а при образовании костных перегородок приходится прибегать к выдалбливанию их долотом и восстанавливать просвет хоаны. В некоторых случаях это удобнее проделать после подслизистой резекции носовой перегородки и сдалбливания заднего края сошника.