Поджелудочная железа находится позади задней стенки желудка на уровне первого и второго поясничных позвонков. Она имеет форму уплощённого, постепенно суживающегося гроздеобразного тяжа. Таким образом, поджелудочная железа как бы вписана между желудком (вверху), селезёнкой и двенадцатиперстной кишкой по бокам и почкой снизу.
Анатомы различают три части поджелудочной железы: головку, тело и хвост. Головка – это та часть, которая примыкает к двенадцатиперстной кишке. Хвостом же поджелудочная железа упирается в селезёнку.
Снаружи поджелудочная железа покрыта тонкой капсулой. Её ответвления проникают в глубь железы и разделяют её на дольки. В прослойках между дольками спрятаны кровеносные и лимфатические сосуды, нервы и выводные протоки. Выводные протоки начинаются внутри секреторных клеток, укрупняясь и сливаясь, они впадают в главный выводной проток. Последний идёт вдоль всей железы, постепенно расширяясь.
Благодаря гладкости протока, панкреатической сок беспрепятственно проходит весь путь к фатерову соску двенадцатиперстной кишки, где главный выводной проток сливается с общим желчным протоком. У места впадения этих двух протоков в двенадцатиперстную кишку находится гладкомышечный жом – сфинктер Одди, который регулирует поступление желчи и панкреатического сока.
Главный выводной проток относится к той части железы, которая носит название экзокринной. Другая часть называется эндокринной.
Экзокринная часть представляет собой сложно устроенную альвеолярно-трубчатую железу (альвеола – лунка, ячейка). По сути, это целая система концевых железистых отделов (ацинусов) и выводных протоков. Панкреатический ацинус составляет основную структуру дольки поджелудочной железы. Именно тут вырабатывается секреторный продукт, в содержание которого входят важнейшие пищеварительные элементы.
Секрет, выделяемый ацинозными клетками, попадает в выводные протоки. В них секрет обогащается новыми элементами, а также разжижается.
Ацинозные клетки составляют почти 90% общей массы поджелудочной железы. Эндокринная же часть занимает совсем небольшое место.
Эндокринная часть поджелудочной железы – это совокупность панкреатических островков (они называются также островками Лангерганса). Эти островки разбросаны по всей железе, но преобладающая их часть сконцентрирована в хвостовом отделе. Каждый островок образован группой секреторных клеток, заключённых в своеобразный мешочек из волокнистой ткани.
Секреторные клетки (инсулоциты) различаются между собой выполняемыми функциями и делятся на четыре типа. Первый тип клеток вырабатывает инсулин, второй – глюкоган, третий – соматостатин, четвёртый продуцирует панкреатический полипептид. Различаются эти типы клеток и в количественном соотношении. Первый тип составляет 70%, второй – 20%, третий – 8%, а четвёртый – всего 0,5%.
Диета при остром и обострённом панкреатите: переход от голода к диетическому питанию
